1. Aizcietējums un hemoroīdi – kas tie ir?

 

Kas ir aizcietējums?

 

Aizcietējums ir bieži sastopams gremošanas traucējums, kam raksturīgas grūtības vai nespēja regulāri iztukšoties. Šis stāvoklis var būt akūts vai hronisks. Akūts aizcietējums ir īslaicīgs stāvoklis, ko bieži izraisa uztura izmaiņas vai stress. Savukārt hronisks aizcietējums var ilgt mēnešus vai pat gadus, un tam nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

 

Aizcietējumu var raksturot ar vairākām pazīmēm:

  • Reta zarnu iztukšošanās (mazāk nekā trīs reizes nedēļā);
  • Apgrūtinātas vai sāpīgas zarnu kustības;
  • Nepilnīgas zarnu iztukšošanās sajūta;
  • Cieti vai mazi izkārnījumi.

 

Aizcietējuma cēloņi var būt dažādi, tostarp nepietiekama šķiedrvielu uzņemšana, šķidruma trūkums, fizisko aktivitāšu trūkums, stress, rutīnas vai dzīvesveida izmaiņas un noteiktu medikamentu lietošana.

Aizcietējums var būt arī citu stāvokļu simptoms, piemēram, kairinātu zarnu sindroms (IBS), hipotireoze vai neiroloģiski traucējumi. Tādēļ ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja aizcietējuma simptomi saglabājas vai pasliktinās.

 

Kas ir hemoroīdi?

 

Hemoroīdi ir pietūkušas un iekaisušas vēnas taisnās zarnas un tūpļa rajonā, kas var būt sāpīgas un neērtas. Tie ir sadalīti divos galvenajos veidos: iekšējie un ārējie hemoroīdi.

Iekšējie hemoroīdi atrodas taisnās zarnas iekšpusē un parasti nav redzami vai taustāmi. Tie parasti neizraisa sāpes, bet var izraisīt asiņošanu zarnu kustības laikā.

Ārējie hemoroīdi atrodas zem ādas ap tūpļa un var būt redzami un taustāmi. Tie bieži izraisa sāpes, niezi un asiņošanu. Dažos gadījumos šajos hemoroīdos var veidoties asins recekļi, padarot tos vēl sāpīgākus.

Hemoroīdus var izraisīt dažādi faktori, tostarp hronisks aizcietējums.

 

Hemoroīdu simptomi ir:

  • Asiņošana zarnu kustības laikā;
  • Nieze un kairinājums tūpļa zonā;
  • Sāpes un diskomforts;
  • Pietūkušas vietas ap anālo atveri;
  • Izvirzīti hemoroīdi, kas var justies kā kunkuļi ap anālo atveri.

 

Svarīgi ņemt vērā, ka šos simptomus var izraisīt arī citas slimības, tāpēc precīzai diagnozei un atbilstošai ārstēšanai nepieciešama medicīniskā pārbaude.

 

2. Aizcietējumu un hemoroīdu cēloņi

 

Aizcietējums

 

Aizcietējumus var izraisīt vairāki faktori, kas parasti saistīti ar dzīvesveidu, ēšanas paradumiem vai veselības stāvokli. Apskatīsim tos sīkāk:

 

Uztura faktori

Visbiežākais aizcietējuma cēlonis ir nepietiekama šķiedrvielu uzņemšana. Šķiedrām ir galvenā loma normālas zarnu peristaltikas uzturēšanā. Tie palielina izkārnījumu apjomu, atvieglojot to pārvietošanos caur zarnām.

 

Uztura faktori

 

Dehidratācija

Nepietiekama šķidruma uzņemšana var izraisīt arī aizcietējumus. Ūdens ir nepieciešams, lai mīkstinātu izkārnījumus un atvieglotu to izkļūšanu caur zarnām. Kad ķermenis ir dehidrēts, zarnas absorbē vairāk ūdens no izkārnījumiem, padarot tos cietus un grūti izvadāmus.

 

Fizisko aktivitāšu trūkums

Fiziskā aktivitāte stimulē zarnu peristaltiku. Vingrošanas trūkums var palēnināt gremošanas sistēmas darbību un izraisīt aizcietējumus.

 

Zarnu kustības aizkavēšana

Zarnu kustības aizkavēšanās var izraisīt aizcietējumus. Ja cilvēks ignorē nepieciešamību apmeklēt tualeti, tas var izraisīt izkārnījumu sacietēšanu un grūtības to izvadīt. Tas bieži notiek cilvēkiem ar saspringtu vai aizņemtu darba grafiku.

 

Medicīniskie apstākļi un medikamenti

Atsevišķi veselības stāvokļi, piemēram, kairinātu zarnu sindroms (IBS), diabēts, hipotireoze un neiroloģiski traucējumi, var izraisīt aizcietējumus. Dažām zālēm, tostarp pretsāpju līdzekļiem, antidepresantiem un antacīdiem līdzekļiem, var būt arī aizcietējums kā blakusparādība.

 

Hemoroīdi

 

Hemoroīdi ir paaugstināta spiediena rezultāts tūpļa un taisnās zarnas vēnās, kas izraisa to pietūkumu un iekaisumu. Šeit ir daži no galvenajiem to rašanās iemesliem:

 

Hronisks aizcietējums un sasprindzinājums zarnu kustības laikā

Aizcietējums un sasprindzinājums zarnu kustības laikā ir galvenie hemoroīdu attīstības faktori. Spiediens uz vēnām taisnās zarnas lejasdaļā var tās palielināt un iekaist, izraisot hemoroīdus.

 

Caureja

Bieža caureja var izraisīt arī hemoroīdus. Ilgstoša caureja kairina tūpļa un taisnās zarnas vēnas, kas var izraisīt to iekaisumu.

 

Grūtniecība

Grūtniecības laikā paaugstināts spiediens vēdera apvidū augļa augšanas dēļ var izraisīt hemoroīdus. Hormonālās izmaiņas grūtniecības laikā var arī ietekmēt hemoroīdu attīstību.

 

Liekais svars un aptaukošanās

Liekais svars palielina spiedienu uz vēnām tūpļa un taisnās zarnas. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar centrālo aptaukošanos, kur tauki uzkrājas ap vēderu.

 

Ilgstoša sēdēšana vai stāvēšana

Ilgstoša sēdēšana vai stāvēšana var radīt spiedienu uz tūpļa un taisnās zarnas vēnām. Tā ir izplatīta problēma cilvēkiem ar biroja darbu vai profesijām, kurās nepieciešams ilgstoši stāvēt kājās.

 

Vecums

Mums novecojot, audi, kas +atbalsta taisnās zarnas un tūpļa vēnas, var vājināties un izstiepties, palielinot hemoroīdu risku.

 

Simptomi

 

Aizcietējuma simptomi

 

Aizcietējums izpaužas ar dažādiem simptomiem, kas var būt no viegliem līdz smagiem. Šeit ir daži no galvenajiem simptomiem, ko varat pamanīt ar aizcietējumiem:

 

Aizcietējuma simptomi

 

Retas zarnu kustības

Viens no galvenajiem aizcietējuma simptomiem ir zarnu kustības biežuma samazināšanās. To parasti uzskata par aizcietējumu, ja jums ir mazāk nekā trīs zarnu kustības nedēļā. Dažos gadījumos cilvēkiem vēdera izeja var būt tikai vienu vai divas reizes mēnesī.

 

Grūtības ar zarnu kustību

Aizcietējums bieži ir saistīts ar sasprindzinājumu un sasprindzinājumu, lai būtu zarnu kustība. Izkārnījumi var būt cieti un sausi, kas apgrūtina to izvadīšanu.

 

Smaguma sajūta

Daudzi cilvēki ar aizcietējumiem uzskata, ka viņi nevar pilnībā iztukšot zarnas. Šo nepilnīgas zarnu iztukšošanas sajūtu var pavadīt diskomforts un kairinājums vēdera rajonā.

 

Sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās

Aizcietējums bieži izraisa sāpes vēderā un vēdera uzpūšanos. Šie simptomi ir izkārnījumu un gāzu aiztures rezultāts zarnās. Pietūkums var radīt papildu diskomfortu un smaguma sajūtu vēderā.

 

Anoreksija un nogurums

Aizcietējums var ietekmēt apetīti un izraisīt anoreksiju. Daži cilvēki zaudē interesi par pārtiku, kas var izraisīt svara zudumu. Hronisks aizcietējums var izraisīt nogurumu un vispārēju nespēku.

 

Hemoroīdu simptomi

 

Hemoroīdi izpaužas ar dažādiem simptomiem, kas var atšķirties pēc smaguma un intensitātes. Šeit ir daži no visbiežāk sastopamajiem hemoroīdu simptomiem:

 

Asiņošana zarnu kustības laikā

Viens no biežākajiem hemoroīdu simptomiem ir asiņošana zarnu kustības laikā. Asiņošana parasti ir spilgti sarkana, un to var redzēt uz tualetes papīra vai tualetes podā. Šis simptoms var būt satraucošs, taču vairumā gadījumu tas nav nopietns.

 

Nieze un kairinājums

Hemoroīdi bieži izraisa niezi un kairinājumu tūpļa zonā. Šis nieze var būt ļoti neērti un izraisīt turpmāku kairinājumu un iekaisumu, ja tas tiek saskrāpēts.

 

Sāpes un diskomforts

Ārējie hemoroīdi var būt sāpīgi, īpaši, ja tajos veidojas asins recekļi. Sāpes var būt no vieglām līdz smagām un var pasliktināties sēžot vai vēdera izejas laikā. Iekšējie hemoroīdi parasti nav sāpīgi, ja vien tie nav prolapss (iziet ārpus tūpļa).

 

Pietūkušas vietas ap anālo atveri

Ārējie hemoroīdi var parādīties kā pietūkuši kunkuļi ap tūpļa atveri. Šie izciļņi var būt sāpīgi pieskaroties un radīt diskomfortu sēžot vai ejot.

 

Izteikti hemoroīdi

Iekšējie hemoroīdi var izslīdēt un izvirzīties ārpus tūpļa, īpaši sasprindzinājuma gadījumā zarnu kustības laikā. Šis stāvoklis var būt sāpīgs, un hemoroīdi ir jāatgriež atpakaļ taisnajā zarnā.

 

4. Diagnostika

 

Aizcietējums

 

Aizcietējuma diagnostika sākas ar detalizētu slimības vēsturi un fizisko pārbaudi. Ārsts uzdos jautājumus par simptomiem, to ilgumu un biežumu, kā arī pacienta ēšanas paradumiem un dzīvesveidu.

 

Šeit ir dažas no galvenajām aizcietējuma diagnostikas metodēm:

 

1. Medicīniskā vēsture un fiziskā pārbaude

Sākotnējā diagnoze ietver pacienta slimības vēstures apspriešanu, tostarp hronisku slimību klātbūtni, medikamentu lietošanu un gremošanas problēmu ģimenes anamnēzi. Fiziskā pārbaude var ietvert vēdera palpāciju, lai meklētu pietūkuma vai tvirtuma pazīmes.

 

2. Laboratorijas pētījumi

Asins analīzes var palīdzēt noteikt vielmaiņas un hormonālos traucējumus, kas var izraisīt aizcietējumus. Testi var ietvert glikozes, kalcija un vairogdziedzera hormonu līmeņa testus.

 

3. Rentgens

Vēdera dobuma rentgenstari var parādīt izkārnījumu uzkrāšanos zarnās. Lai vizualizētu resnās un taisnās zarnas, var izmantot kontrasta rentgenogrāfiju (bārija klizmu).

 

4. Kolonoskopija un sigmoidoskopija

Šie endoskopiskie izmeklējumi ļauj tieši vizualizēt resnās un taisnās zarnas iekšpusi. Viņi var atklāt šķēršļus, polipus, iekaisīgu zarnu slimību vai vēzi. Sigmoidoskopija pārbauda tikai resnās zarnas apakšējo daļu, savukārt kolonoskopija pārbauda visu resnās zarnas daļu.

 

Hemoroīdi

 

Hemoroīdu diagnostika sākas arī ar slimības vēsturi un fizisko eksāmenu. Ārsts uzdos jautājumus par simptomiem, piemēram, asiņošanu, sāpēm un niezi, kā arī par pacienta ēšanas paradumiem un dzīvesveidu.

 

Galvenās hemoroīdu diagnostikas metodes ir:

 

1. Vizuāla pārbaude

Ārējie hemoroīdi parasti ir redzami tūpļa pārbaudē. Ārsts var noteikt pietūkumu vai iekaisušas vēnas ap anālo atveri.

 

2. Digitālā taisnās zarnas izmeklēšana

Digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas laikā ārsts pacienta taisnajā zarnā ievieto pirkstu, kas pārklāts ar cimdu un smērvielu. Tas palīdz novērtēt muskuļu tonusu un atklāt iekšējos hemoroīdus vai citus patoloģiskus veidojumus.

 

3. Anoskopija

Anoskopija ir minimāli invazīva izmeklēšana, kurā tiek izmantots īpašs instruments (anoskops), lai vizualizētu tūpļa iekšpusi un taisnās zarnas apakšējo daļu. Šī metode ļauj tieši pārbaudīt iekšējos hemoroīdus.

 

4. Proktoskopija un sigmoidoskopija

Proktoskopija un sigmoidoskopija ir endoskopiskas procedūras, kas ļauj vizualizēt lielāku taisnās un resnās zarnas daļu. Tos izmanto, lai noteiktu iekšējos hemoroīdus, polipus vai citas novirzes.

 

5. Kolonoskopija

Ja pacientam ir asiņošana vai citi simptomi, kas prasa detalizētāku izmeklēšanu, ārsts var ieteikt kolonoskopiju. Šī procedūra ļauj pārbaudīt visu resnās zarnas un var palīdzēt izslēgt nopietnākas slimības, piemēram, resnās zarnas vēzi.

 

5. Ārstēšana

 

Aizcietējuma ārstēšana

 

Aizcietējuma ārstēšana var ietvert dzīvesveida izmaiņas, uztura pielāgošanu, medikamentus un retos gadījumos medicīniskās procedūras. Apskatīsim sīkāk katru no šīm iespējām:

 

1. Dzīvesveida izmaiņas

Viens no efektīvākajiem veidiem, kā pārvaldīt aizcietējumus, ir dzīvesveida izmaiņas:

  • Palieliniet fizisko aktivitāti: Regulāri vingrinājumi var stimulēt zarnu peristaltiku un atvieglot zarnu kustību. Pat ikdienas pastaigām var būt ievērojama pozitīva ietekme;
  • Izveidojiet zarnu rutīnu: mēģiniet veikt zarnu iztukšošanu katru dienu vienā un tajā pašā laikā, vēlams pēc ēšanas, kad peristaltika ir aktīvāka.

 

2. Izmaiņas uzturā

Pareizam uzturam ir galvenā loma aizcietējuma ārstēšanā:

  • Palieliniet šķiedrvielu uzņemšanu: ēdot vairāk augļu, dārzeņu, pilngraudu un pākšaugu, var ievērojami uzlabot peristaltiku. Mērķējiet apmēram 25-30 gramus šķiedrvielu dienā;
  • Pietiekami daudz ūdens dzeršana: ir svarīgi uzturēt labu hidratāciju, lai mīkstinātu izkārnījumus un atvieglotu to izvadīšanu.

 

3. Zāles

Dažos gadījumos var būt nepieciešami medikamenti aizcietējuma ārstēšanai:

  • Caurejas līdzekļi: Ir dažāda veida caurejas līdzekļi, tostarp tilpuma, osmotiskie un stimulējošie caurejas līdzekļi. Tos lieto smagos aizcietējuma gadījumos vai gadījumos, kad nepietiek ar uztura un dzīvesveida izmaiņām;
  • Smekti un mīkstinoši līdzekļi: šīs zāles var palīdzēt mīkstināt izkārnījumus un atvieglot to izvadīšanu.

 

4. Medicīniskās procedūras

Hroniska vai sarežģīta aizcietējuma gadījumā var būt nepieciešamas medicīniskas procedūras:

  • Biofeedback: šī terapija palīdz pacientiem iemācīties kontrolēt iegurņa pamatnes muskuļus un uzlabot zarnu kustību;
  • Ķirurģija: retos gadījumos, kad aizcietējums ir anatomiskas problēmas vai obstrukcijas rezultāts, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

 

Hemoroīdu ārstēšana

 

Hemoroīdu ārstēšana atšķiras atkarībā no simptomu nopietnības un var ietvert aprūpi mājās, zāles un medicīniskās procedūras.

 

1. Mājas aprūpe

Daudzus hemoroīdus var efektīvi ārstēt mājās:

  • Siltas vannas: Sēžot siltā vannā 10-15 minūtes vairākas reizes dienā, tas var palīdzēt mazināt sāpes un iekaisumu;
  • Laba higiēna: Labas higiēnas uzturēšana anālajā zonā un izvairīšanās no skarbu vai smaržīgu produktu lietošanas var mazināt kairinājumu.

 

2. Zāles

Hemoroīdu simptomu mazināšanai var izmantot dažādas zāles:

  • Krēmi un ziedes: produkti, kas satur hidrokortizonu vai citas pretiekaisuma sastāvdaļas, var mazināt niezi un sāpes;
  • Pretsāpju līdzekļi: tādas zāles kā acetaminofēns vai ibuprofēns var palīdzēt mazināt sāpes un iekaisumu.

 

3. Medicīniskās procedūras

Smagākos hemoroīdu gadījumos ārsts var ieteikt medicīniskas procedūras:

  • Skleroterapija: šķīduma ievadīšana hemoroīdā, kas izraisa vēnu samazināšanos un simptomu mazināšanu;
  • Gumijas joslas nosiešana: mazas gumijas lentes tiek novietotas ap hemoroīda pamatni, kas pārtrauc tā asins piegādi un izraisa tā izžūšanu un nokrišanu;
  • Infrasarkanā koagulācija: izmanto infrasarkano gaismu, lai koagulētu vēnas hemoroīdā;
  • Hemorrhoidektomija: hemoroīdu ķirurģiska noņemšana, ko parasti izmanto smagos vai noturīgos gadījumos.

 

6. Kad meklēt medicīnisko palīdzību?

 

Aizcietējums un hemoroīdi ir bieži sastopami apstākļi, kurus var veiksmīgi ārstēt ar mājas aprūpi un dzīvesveida izmaiņām. Tomēr atsevišķos gadījumos ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai izvairītos no komplikācijām vai saņemtu efektīvāku ārstēšanu.

 

Kad meklēt medicīnisko palīdzību aizcietējuma gadījumā?

 

Simptomu ilgums

Ja aizcietējums turpinās vairāk nekā trīs nedēļas, neskatoties uz diētas un dzīvesveida izmaiņām, ir pienācis laiks apmeklēt ārstu. Hronisks aizcietējums var liecināt par nopietnākām veselības problēmām, kurām nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

 

Spēcīgas sāpes

Smagas sāpes vēderā, kas nepazūd pēc zarnu kustības vai nav izskaidrojamas ar citiem faktoriem, prasa tūlītēju medicīnisku pārbaudi. Tas var liecināt par zarnu aizsprostojumu vai citiem nopietniem stāvokļiem.

 

Asiņošana

Ja pamanāt asinis izkārnījumos vai asiņošanu no taisnās zarnas, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Asiņošana var būt anālās plaisas, hemoroīdu vai nopietnāku slimību, piemēram, resnās zarnas vēža, simptoms.

 

Neizskaidrojams svara zudums

Ja Jums rodas neizskaidrojams svara zudums kopā ar aizcietējumiem, tas var liecināt par nopietnām veselības problēmām, piemēram, resnās zarnas vēzi. Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

 

Kad meklēt medicīnisko palīdzību hemoroīdu gadījumā?

 

Smaga vai ilgstoša asiņošana

Asiņošana no tūpļa ir bieži sastopams hemoroīdu simptoms, taču, ja asiņošana ir smaga vai ilgst vairāk nekā dažas dienas, ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Tas varētu liecināt par nopietnākām slimībām, piemēram, kolorektālo vēzi vai anēmiju.

 

Spēcīgas sāpes

Ārējie hemoroīdi var būt sāpīgi, īpaši, ja veidojas asins recekļi. Ja sāpes ir stipras un ar mājas līdzekļiem tās neatvieglo, ir laiks vērsties pie ārsta. Var būt nepieciešama trombu noņemšana vai cita medicīniska iejaukšanās.

 

Hemoroīdu prolapss

Ja iekšējie hemoroīdi prolapsē un nevar atgriezties taisnajā zarnā, var būt nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Hemoroīdu prolapss var radīt ievērojamu diskomfortu un palielināt infekcijas risku.

 

Uzlabojumu trūkums pēc mājas ārstēšanas

Ja jūsu hemoroīda simptomi neuzlabojas pēc divu nedēļu ārstēšanas mājās, ir pienācis laiks meklēt medicīnisko palīdzību. Ārsts var ieteikt spēcīgākus medikamentus vai procedūras, piemēram, skleroterapiju vai gumijas joslu nosiešanu.

 

Pie kādiem speciālistiem vērsties?

 

Ja nepieciešama medicīniska palīdzība aizcietējuma vai hemoroīda gadījumā, varat konsultēties ar dažādiem speciālistiem:

  • Gastroenterologs: gremošanas sistēmas speciālists, kurš var veikt tādas pārbaudes kā kolonoskopija un ieteikt atbilstošu ārstēšanu;
  • Proktologs: taisnās zarnas un tūpļa slimību speciālists, kurš var veikt specifiskas hemoroīdu ārstēšanas procedūras;
  • Ģimenes ārsts: var novērtēt jūsu simptomus un nosūtīt jūs pie atbilstošā speciālista vai ieteikt sākotnējo ārstēšanu.

 

7. Secinājums

 

Aizcietējums un hemoroīdi ir apstākļi, kurus var veiksmīgi pārvaldīt un ārstēt. Ar pareizu informāciju, profilaksi un ārstēšanu ir iespējams samazināt šo problēmu ietekmi uz ikdienas dzīvi. Neignorējiet simptomus un meklējiet medicīnisko palīdzību, lai saglabātu labu veselību un dzīves kvalitāti.

 

AVOTI:

1. Mayo Clinic: Constipation symptoms and causes (26.05.2024)
2. NIDDK: Constipation (26.05.2024)
3. NIDDK: Hemorrhoids(26.05.2024)