1. Kas ir ārējie hemoroīdi?

 

Ārējie hemoroīdi ir paplašināti asinsvadi, kas veidojas zem ādas ap anālo atveri. Šie hemoroīdi atrodas ārpus taisnās zarnas un atšķiras no iekšējiem hemoroīdiem, kas veidojas taisnās zarnas iekšpusē. Galvenā tūpļa vēnu funkcija ir palīdzēt kontrolēt izkārnījumus. Kad šīs vēnas kļūst paplašinātas un pietūkušas, tās veido ārējos hemoroīdus, kas var izraisīt diskomfortu un sāpes.

Fizioloģiski ārējie hemoroīdi ir pārklāti ar jutīgu ādu, kuru var viegli kairināt vai ievainot. Šis ādas pārklājums padara ārējos hemoroīdus sāpīgākus, salīdzinot ar iekšējiem hemoroīdiem, kurus klāj pret sāpēm mazāk jutīga gļotāda.

 

2. Ārējo hemoroīdu cēloņi

 

Ārējo hemoroīdu cēloņi var būt dažādi un bieži vien ir saistīti ar paaugstinātu spiedienu tūpļa un taisnās zarnas asinsvados. Šie faktori var izraisīt vēnu pietūkumu un paplašināšanos, izraisot hemoroīdu veidošanos.

 

Šeit ir daži no galvenajiem iemesliem.

 

Aizcietējums un sasprindzinājums zarnu kustības laikā

Aizcietējums ir viens no galvenajiem ārējo hemoroīdu cēloņiem. Ja cilvēkam ir apgrūtināta zarnu kustība, viņš bieži vairāk sasprindzinās, kas palielina spiedienu uz tūpļa vēnām. Tas var izraisīt to paplašināšanos un hemoroīdu veidošanos. Ilgstoša sasprindzinājums zarnu kustības laikā var arī pasliktināt esošos hemoroīdus.

 

Ilgstoša sēdēšana

Ilgstoša sēdēšana, īpaši tādā pašā pozā, var veicināt arī ārējo hemoroīdu attīstību. Tā ir izplatīta problēma cilvēkiem, kuri strādā biroja vidē vai vada mazkustīgu dzīvesveidu. Ilgstoša sēdēšana palielina spiedienu uz tūpļa vēnām, kas var izraisīt vai pasliktināt hemoroīdus.

 

Grūtniecība un dzemdības

Grūtniecības laikā augošā dzemde rada spiedienu uz vēnām taisnās zarnas zonā, kas var izraisīt hemoroīdu veidošanos. Hormonālās izmaiņas grūtniecības laikā var vājināt vēnu sienas, padarot tās neaizsargātākas pret paplašināšanos. Dzemdību laikā spiediens un sasprindzinājums var arī izraisīt vai pasliktināt hemoroīdus.

 

Liekais svars

 

liekais svars

 

Liekais svars var radīt papildu spiedienu uz vēnām taisnās zarnas zonā. Īpaši tas attiecas uz cilvēkiem ar vēdera aptaukošanos, kur spiediens uz vēnām ir lielāks. Liekais svars ir riska faktors hemoroīdu attīstībai un var sarežģīt to ārstēšanu.

 

Nepietiekama šķiedrvielu uzņemšana

Diēta ar zemu šķiedrvielu saturu var izraisīt aizcietējumus, kas, kā jau minēts, ir viens no galvenajiem ārējo hemoroīdu cēloņiem. Šķiedra palīdz mīkstināt izkārnījumus un atvieglo to izvadīšanu caur zarnām. Šķiedrvielu trūkums uzturā var izraisīt cietāku izkārnījumu un nepieciešamību vairāk sasprindzināt, lai iztukšotu zarnas.

 

Smagas fiziskās aktivitātes

Smagas fiziskās aktivitātes, īpaši smagu celšanu, var palielināt spiedienu vēdera un taisnās zarnas zonās. Šī papildu slodze uz vēnām var izraisīt hemoroīdus. Cilvēkiem, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu vai sportu, ir svarīgi ievērot piesardzības pasākumus un izvairīties no pārslodzes.

 

Iedzimtība

Ģenētiskie faktori arī spēlē lomu hemoroīdu attīstībā. Ja jūsu ģimenē ir hemoroīdu gadījumi, varbūtība, ka arī jūs saskarsities ar šo problēmu, ir lielāka. Iedzimtie faktori var ietekmēt vēnu sieniņu izturību un to izturību pret izplešanos.

 

3. Simptomi

 

Ārējo hemoroīdu simptomi var atšķirties atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes un pacienta individuālajām īpašībām. Šie simptomi var būt nedaudz nepatīkami vai ļoti sāpīgi, būtiski ietekmējot dzīves kvalitāti.

 

Šeit ir daži no galvenajiem simptomiem:

 

Sāpes un diskomforts

Sāpes ir viens no raksturīgākajiem ārējo hemoroīdu simptomiem. Tas var būt akūts un intensīvs, īpaši trombozētiem hemoroīdiem, kad hemoroīda vēnā veidojas asins receklis. Sāpes var palielināties sēžot, kustoties vai iztukšojot.

 

Nieze un kairinājums

Nieze ap tūpļa ir bieži sastopams ārējo hemoroīdu simptoms. To izraisa ādas kairinājums, un tas var būt ļoti nepatīkams. Pastāvīga berze un mitrums šajā zonā var pasliktināt niezi un izraisīt turpmāku kairinājumu un iekaisumu.

 

Asiņošana

To parasti novēro zarnu kustības laikā, kad cietie izkārnījumi iziet cauri tūpļa atverei un traumē varikozas vēnas. Asiņošana var būt viegla, ar maziem asiņu pilieniem uz tualetes papīra, vai arī intensīvāka, ja tualetes podā ir lielāks asins daudzums.

 

Pietūkums un tūska

Tas ir saistīts ar vēnu paplašināšanos un šķidruma uzkrāšanos audos ap anālo atveri. Pietūkums var būt mīksts vai stingrs atkarībā no tromba klātbūtnes hemoroīda vēnā.

 

Cietie mezgliņi

Dažreiz ārējie hemoroīdi var veidot cietus mezgliņus ap anālo atveri. Šie mezgliņi ir asiņu uzkrāšanās rezultāts varikozās vēnās un var būt ļoti sāpīgi. Palpējot, šie mezgliņi ir jūtami kā cieti gabali zem ādas.

 

Iekaisums un apsārtums

Apsārtums un pietūkums ir audu kairinājuma un iekaisuma rezultāts. Šo stāvokli var pavadīt dedzinoša sajūta un paaugstināta ādas jutība.

 

Grūtības izkārnījumos

 

Grūtības izkārnījumos

 

Cilvēkiem ar ārējiem hemoroīdiem bieži ir apgrūtināta zarnu kustība. Sāpes un diskomforts var padarīt staigāšanu pēc vajadzības neērtu un pat sāpīgu. Tas var novest pie izvairīšanās no zarnu kustības un pasliktināt aizcietējumu, vēl vairāk sarežģījot stāvokli.

 

4. Diagnostika

 

Ārējo hemoroīdu diagnostika ir galvenais process pareizai stāvokļa ārstēšanai un pārvaldībai. Precīza diagnoze var palīdzēt atšķirt hemoroīdus no citiem stāvokļiem ar līdzīgiem simptomiem, piemēram, anālās plaisas, abscesi vai pat anālais vēzis.

Diagnostikas process parasti ietver vairākus posmus:

 

1. Klīniskā izmeklēšana

Pirmais solis ārējo hemoroīdu diagnostikā ir klīniskā pārbaude. Ārsts vizuāli pārbauda anālo zonu, lai atklātu redzamus hemoroīdus. Ārējie hemoroīdi bieži ir redzami kā izciļņi vai mezgliņi ap tūpļa atveri. Ārsts var arī veikt palpāciju, lai noteiktu hemoroīdu lielumu un jutīgumu.

 

2. Anoskopija

Anoskopija ir minimāli invazīva procedūra, kurā ārsts izmanto īpašu instrumentu, ko sauc par anoskopu, lai apskatītu tūpļa iekšpusi un taisnās zarnas apakšējo daļu. Šī procedūra palīdz labāk vizualizēt hemoroīdus un novērtēt to stāvokli. Anoskopija ir noderīga ne tikai iekšējo hemoroīdu diagnosticēšanai, bet arī citu iespējamo anālās asiņošanas cēloņu noteikšanai.

 

3. Proktoskopija

Proktoskopija ir līdzīga anoskopijai, taču tajā tiek izmantots garāks instruments, ko sauc par proktoskopu, kas ļauj apskatīt lielāku taisnās zarnas daļu. Šī procedūra ir noderīga, lai atklātu augstāk esošos hemoroīdus un citas taisnās zarnas slimības. Proktoskopija tiek veikta ambulatorā veidā, un parasti tai nav nepieciešama anestēzija.

 

4. Sigmoidoskopija

Sigmoidoskopija ir procedūra, kas ļauj izmeklēt resnās zarnas lejasdaļu (sigmoidālo resnās zarnas) un taisnās zarnas. To veic, izmantojot elastīgu instrumentu, ko sauc par sigmoidoskopu. Šī procedūra var palīdzēt atklāt iekaisumu, polipus vai audzējus, kas var izraisīt hemoroīdiem līdzīgus simptomus. Sigmoidoskopija ir īpaši noderīga, ja ir aizdomas par nopietnākām zarnu slimībām.

 

5. Laboratorijas testi

 

Laboratorijas pētījumi

 

Dažos gadījumos ārsts var noteikt laboratorijas testus, lai izslēgtu citas slimības. Asins analīze var palīdzēt noteikt anēmiju, ko var izraisīt hroniska asiņošana. Izkārnījumu testu var izmantot, lai noteiktu asiņu klātbūtni izkārnījumos, kas var liecināt par hemoroīdiem vai citām zarnu slimībām.

 

5. Ārstēšana

 

Ārējo hemoroīdu ārstēšana ir daudzveidīga un ir atkarīga no simptomu smaguma pakāpes, hemoroīdu apjoma un pacienta vispārējās veselības. Ir svarīgi sākt ar pareizu diagnozi, lai noteiktu vispiemērotāko ārstēšanas metodi. Ārējos hemoroīdus var ārstēt gan ar konservatīvām metodēm, gan ar ķirurģisku iejaukšanos.

 

Konservatīvā ārstēšana

 

Konservatīvā ārstēšana ir pirmā terapijas līnija daudziem pacientiem ar ārējiem hemoroīdiem. Tas ietver dažādas neinvazīvas metodes, kuru mērķis ir atvieglot simptomus un novērst stāvokļa pasliktināšanos.

 

Dzīvesveida izmaiņas:

  • Palielināts šķiedrvielu patēriņš: vairāk šķiedrvielu patēriņš var palīdzēt mīkstināt izkārnījumus un atvieglot zarnu kustību. Tas samazina slodzi uz vēnām tūpļa un taisnās zarnas. Šķiedrvielām bagāti pārtikas produkti ir augļi, dārzeņi, veseli graudi un pākšaugi;
  • Palielināta šķidruma uzņemšana: pietiekami daudz ūdens dzeršana palīdz uzturēt hidratāciju un novērš aizcietējumus;
  • Izvairīšanās no ilgstošas ​​sēdēšanas: Regulāri pārtraukumi un pozīcijas maiņa var samazināt spiedienu uz tūpļa atveri.

 

Vietējās ārstēšanas metodes

  • Krēmi un ziedes: Vietējie anestēzijas līdzekļi un pretiekaisuma krēmi var palīdzēt mazināt sāpes un niezi. Piemēri ir hidrokortizona krēmi un līdzekļi, kas satur lidokaīnu;
  • Siltas vannas: Sēdēšana siltā ūdenī vairākas reizes dienā var mazināt diskomfortu un samazināt pietūkumu.

 

Perorālie medikamenti

  • Pretsāpju līdzekļi: Sāpju mazināšanas līdzekļu, piemēram, ibuprofēna vai acetaminofēna, lietošana var palīdzēt samazināt sāpes un iekaisumu;
  • Flavonoīdi: Daži pacienti atvieglo piedevas, kas satur flavonoīdus, kuriem ir venotoniskas un pretiekaisuma īpašības.

 

Minimāli invazīvas procedūras

 

Ja konservatīvā ārstēšana nav pietiekami efektīva, var izmantot minimāli invazīvas procedūras. Tie parasti ir ambulatori un piedāvā ātru simptomu atvieglošanu.

 

Gumijas joslas nosiešana

Šī procedūra ietver nelielas gumijas joslas novietošanu ap hemoroīda pamatni. Teipa pārtrauc asins piegādi hemoroīdam, izraisot tā izžūšanu un nokrišanu dažu dienu laikā. Ligācija ir efektīva iekšējo hemoroīdu ārstēšanas metode, taču to var izmantot arī ārējo hemoroīdu gadījumā, kas atrodas taisnās zarnas tuvumā.

 

Skleroterapija

Skleroterapija ietver sklerozējoša līdzekļa injicēšanu hemoroīdā, kas izraisa vēnu saraušanos un sklerozi. Šī procedūra ir ātra un efektīva mazu un vidēju hemoroīdu ārstēšanai.

 

Infrasarkanā koagulācija

Infrasarkanā koagulācija izmanto infrasarkanos starus, lai koagulētu hemoroīda audus. Šī procedūra ir minimāli invazīva un sniedz ātru atvieglojumu.

 

Ķirurģiskā ārstēšana

 

Smagu vai sarežģītu hemoroīdu gadījumā visefektīvākās var būt ķirurģiskas metodes. Šīs procedūras parasti tiek izmantotas, ja citas metodes nav bijušas nesekmīgas.

 

Hemorrhoidektomija

 

Hemoroīdu noņemšana

 

Hemorrhoidektomija ir ķirurģiska procedūra hemoroīdu noņemšanai. To veic vispārējā vai vietējā anestēzijā un ietver hemoroīda audu izgriešanu. Šī procedūra ir efektīva lielu un noturīgu hemoroīdu ārstēšanā, taču tai ir nepieciešams ilgāks atveseļošanās periods.

 

Skavotāja hemorrhoidopeksija

Skavotājs hemorrhoidopexy izmanto ķirurģisko skavotāju, lai noņemtu daļu hemoroīda audu un paceltu pārējos hemoroīdus. Šī procedūra ir mazāk sāpīga nekā tradicionālā hemorrhoidektomija, un tai ir īsāks atveseļošanās periods.

 

6. Mīti un fakti par ārējiem hemoroīdiem

 

Ir daudz mītu un maldīgu priekšstatu par ārējiem hemoroīdiem. Lai pareizi izprastu un pārvaldītu šo stāvokli, ir svarīgi nodalīt mītus no faktiem. Šeit ir daži no visizplatītākajiem mītiem un ar tiem saistītā realitāte.

 

Mīts: tikai vecāka gadagājuma cilvēki cieš no hemoroīdiem

Fakts: hemoroīdi var skart visu vecumu cilvēkus

Lai gan hemoroīdi biežāk sastopami gados vecākiem cilvēkiem, tie var skart visu vecumu cilvēkus, tostarp jaunus pieaugušos un pat bērnus. Tādi riska faktori kā aizcietējums, slikti ēšanas paradumi un mazkustīgs dzīvesveids var izraisīt hemoroīdus neatkarīgi no vecuma.

 

Mīts: ārējie hemoroīdi vienmēr asiņo

Fakts: ne visi ārējie hemoroīdi asiņo

Asiņošana ir bieži sastopams hemoroīdu simptoms, taču ne visi ārējie hemoroīdi asiņo. Daži hemoroīdi izraisa tikai sāpes, pietūkumu un diskomfortu bez redzamas asiņošanas. Asiņošana parasti notiek nopietnākos gadījumos vai tad, ja ir ievainoti hemoroīdi.

 

Mīts: hemoroīdi vienmēr prasa ķirurģisku ārstēšanu

Fakts: daudzus hemoroīdus var ārstēt ar konservatīvām metodēm

Ne visiem hemoroīdiem nepieciešama operācija. Daudzus gadījumus var veiksmīgi ārstēt ar dzīvesveida izmaiņām, uztura izmaiņām, lokālu ārstēšanu un minimāli invazīvām procedūrām. Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama tikai smagos vai sarežģītos gadījumos.

 

Mīts: Sēdēšana uz aukstām virsmām izraisa hemoroīdus

Fakts: nav pierādījumu, ka aukstas virsmas izraisītu hemoroīdus

Nav pierādīts, ka sēdēšana uz aukstām virsmām izraisītu hemoroīdus. Galvenie hemoroīdu cēloņi ir saistīti ar paaugstinātu spiedienu taisnās zarnas rajonā, aizcietējumiem, grūtniecību un iedzimtiem faktoriem. Aukstas virsmas var radīt īslaicīgu diskomfortu, taču tās neizraisa hemoroīdus.

 

Mīts: visas tūpļa sāpes izraisa hemoroīdi

Fakts: sāpes tūpļa rajonā var izraisīt dažādi apstākļi

Sāpes tūpļa rajonā ne vienmēr ir hemoroīdu rezultāts. Līdzīgus simptomus var izraisīt citi stāvokļi, piemēram, anālās plaisas, abscesi, infekcijas un pat anālais vēzis. Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai iegūtu precīzu diagnozi un atbilstošu ārstēšanu.

 

Mīts: vingrinājumi pasliktina hemoroīdus

Fakts: mērens vingrinājums palīdz novērst un pārvaldīt hemoroīdus

Mērens vingrinājums, piemēram, pastaigas, joga un peldēšana, var palīdzēt uzlabot asinsriti un novērst aizcietējumus, kas samazina hemoroīdu risku. Smags vingrinājums, īpaši svaru celšana, var pasliktināt stāvokli, ja tas netiek veikts pareizi.

 

Mīts: Lai ārstētu hemoroīdus, pietiek ar izmaiņām uzturā

Fakts: Diētas izmaiņas ir svarīgas, taču bieži vien ir vajadzīgas citas metodes

Diētas izmaiņas, piemēram, šķiedrvielu un šķidruma uzņemšanas palielināšana, ir svarīga hemoroīdu profilakses un ārstēšanas sastāvdaļa. Tomēr daudzos gadījumos, lai efektīvi pārvaldītu stāvokli, ir nepieciešamas citas metodes, piemēram, lokāla ārstēšana, minimāli invazīvas procedūras vai pat operācija.

 

7. Kad meklēt medicīnisko palīdzību

 

Lai gan ārējos hemoroīdus bieži var ārstēt ar mājas līdzekļiem un dzīvesveida izmaiņām, ir situācijas, kurās ir jāmeklē medicīniskā palīdzība. Agrīna nosūtīšana pie ārsta var novērst komplikācijas un nodrošināt ātrāku un efektīvāku ārstēšanu.

 

Šeit ir daži no gadījumiem, kad jums jāmeklē medicīniskā palīdzība:

 

Stipras un ilgstošas ​​sāpes

Ja jūtat stipras un nepārejošas sāpes tūpļa zonā, ko neatvieglo mājas aizsardzības līdzekļi vai bezrecepšu medikamenti, jākonsultējas ar ārstu. Stipras sāpes var liecināt par trombētu ārējo hemoroīdu, kam nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

 

Pārmērīga asiņošana

Asiņošana no tūpļa ir bieži sastopams hemoroīdu simptoms, taču, ja asiņošana ir pārmērīga vai ilgstoša, ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Pārmērīga asiņošana var izraisīt anēmiju un liecināt par citiem nopietniem stāvokļiem, piemēram, anālās plaisas vai resnās zarnas vēzi.

 

Apgrūtināta zarnu kustība

Ja jums ir grūtības iztukšoties vai jūtat, ka zarnas ir nepilnīgas, tas var liecināt par nopietnāku problēmu. Ārsts var veikt nepieciešamos testus, lai noteiktu cēloni un ieteiktu atbilstošu ārstēšanu.

 

Pietūkums un iekaisums

Pietūkumam un iekaisumam ap tūpļa, kas neuzlabojas ar mājas ārstēšanu, ir nepieciešams medicīnisks novērtējums. Iekaisums var liecināt par infekciju vai abscesu, kam nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām vai operācija.

 

Izkārnījumu krāsas vai konsistences izmaiņas

Izkārnījumu krāsas vai konsistences izmaiņas, piemēram, melni vai ļoti tumši izkārnījumi, var liecināt par iekšēju asiņošanu. Tam nepieciešama tūlītēja medicīniska pārbaude, lai izslēgtu nopietnus apstākļus, piemēram, čūlas vai vēzi.

 

Atkārtoti hemoroīdi

Ja hemoroīdi bieži atkārtojas, neskatoties uz dzīvesveida izmaiņām un mājas aizsardzības līdzekļiem, nepieciešama ārsta konsultācija. Ārsts var ieteikt papildu pārbaudes un efektīvākas ārstēšanas metodes, piemēram, minimāli invazīvas procedūras vai operāciju.

 

Simptomu pasliktināšanās

Ja hemoroīda simptomi pasliktinās, nevis uzlabojas, ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Simptomu pasliktināšanās var liecināt par komplikācijām, kurām nepieciešama agresīvāka ārstēšana.

 

Kolorektālā vēža ģimenes anamnēze

Ja jūsu ģimenes anamnēzē ir bijis kolorektālais vēzis, jums vajadzētu būt uzmanīgākam pret simptomiem un meklēt medicīnisko palīdzību, parādoties pirmajām problēmu pazīmēm. Ir svarīgi savlaicīgi atklāt un ārstēt potenciāli nopietnus stāvokļus.

 

8. Secinājums

 

Ārējie hemoroīdi ir izplatīta un nepatīkama problēma. Tos var pārvaldīt ar atbilstošu ārstēšanu un dzīvesveida izmaiņām. Ja Jums ir simptomi, konsultējieties ar ārstu, lai iegūtu labāko ārstēšanu. Saglabājiet veselīgu dzīvesveidu, lai novērstu turpmākas problēmas.

 

AVOTI:

1. Mayo Clinic: Hemorrhoids - Symptoms and causes (26.05.2024)
2. Mayo Clinic: Hemorrhoids - Diagnosis and treatment (26.05.2024)
3. Mayo Clinic: Hemorrhoids during pregnancy (26.05.2024)