Kā Atpazīt un Ārstēt Ārējos Hemoroīdus?

Lai arī ārējie hemoroīdi bieži tiek izvairīti no sarunu tēmas, miljoniem cilvēku visā pasaulē ir realitāte. Tās var parādīties negaidīti un radīt ievērojamu diskomfortu gan fizisku, gan emocionālu.

Jautājums nav tikai par sāpēm, bet arī par apmulsumu, kaunu un dažreiz pat bailēm, ko mēs izjūtam, kad nezinām, kas tieši ar mums notiek.

Daudzi cilvēki laikus nevēršas pēc palīdzības, un problēma bieži tiek novērtēta par zemu, līdz simptomi kļūst nepanesami.

Šajā rakstā mēs apskatīsim visu, kas jums jāzina par ārējiem hemoroīdiem – kas tie ir, kāpēc tie rodas, kā un cik ilgi ar tiem jātiek galā.

 

 

1. Kas ir Ārējie Hemoroīdi?

 

Atšķirībā no Iekšējiem Hemoroīdiem, kas atrodas dziļāk taisnajā zarnā un bieži vien nav jūtami, ārējie hemoroīdi attīstās tieši zem ādas ap anālo atveri. Tas padara tos ne tikai redzamus, bet arī taustāmus, pieskaroties vai kustinot.

 

Tie veidojas, kad mazās vēnas perianālajā zonā paplašinās un piepildās ar asinīm, bieži vien paaugstināta spiediena rezultātā. Āda šajā zonā ir bagāta ar nervu galiem, tāpēc ārējie hemoroīdi var radīt tik daudz diskomforta pat ar mazāko kairinājumu.

Ārējie hemoroīdi var būt ļoti dažāda izmēra – dažreiz tie ir ļoti mazi un gandrīz nemanāmi, savukārt citreiz tie ir lieli un ļoti pietūkuši. Dažos gadījumos tajos var veidoties trombs, izraisot stāvokli, kas pazīstams kā trombēts ārējais hemoroīds.

 

Ir svarīgi uzsvērt, ka ārējie hemoroīdi ne vienmēr ir slimības rezultāts. Tās var parādīties pat veseliem cilvēkiem pēc fiziskas slodzes, pēkšņa spiediena palielināšanās vēdera dobumā vai ilgstošas ​​stāvēšanas vienā stāvoklī.

Tie bieži parādās pilnīgi negaidīti un bez iepriekšējas hemoroīda problēmām.

 

2. Kādi ir Ārējo Hemoroīdu cēloņi?

 

Ārējo hemoroīdu cēloņi ir daudz un bieži uzkrājas laika gaitā. Parasti nav viena iemesla, bet gan faktoru kombinācija, kas pakāpeniski vājina venozo sienu tūpļa zonā.

 

Šeit ir daži no iemesliem, kas palīdz ārējiem hemoroīdiem parādīties:

 

1. Ģenētiskā predispozīcija

 

Ja jūsu vecāki vai citi ģimenes locekļi ir cietuši no hemoroīdiem, iespēja saslimt ar hemoroīdiem ir ievērojami lielāka. Tas ir saistīts ar iedzimtu asinsvadu sieniņu vājumu vai zemāku venozo audu elastību.

 

2. Zema fiziskā aktivitāte

 

Mazkustīgs dzīvesveids un kustību trūkums palēnina asinsriti, īpaši ķermeņa lejasdaļā. Tas palielina spiedienu vēnās un rada apstākļus to paplašināšanai, kas veicina ārējo hemoroīdu veidošanos.

Riskantas profesijas ietver tās, kas saistītas ar ilgstošu stāvēšanu vai sēdēšanu, piemēram, šoferi, biroja darbinieki un kasieri.

 

3. Hormonālās izmaiņas un grūtniecība

 

 

Grūtniecības laikā sievietes ir vairāk pakļautas hemoroīdu attīstībai. Progesterons atslābina asinsvadu sienas, un augošā dzemde rada papildu spiedienu uz venozo tīklu iegurnī.

Hormonālās izmaiņas grūtniecības laikā var vājināt vēnu sienas, padarot tās neaizsargātākas pret paplašināšanos. Dzemdību laikā spiediens un sasprindzinājums var arī izraisīt vai pasliktināt hemoroīdus.

 

4. Nepareiza diēta

 

Diēta ar zemu šķiedrvielu un daudz pārstrādātu, pārtiku izraisa cietus izkārnījumus un apgrūtinātu izkārnījumu. Šķiedra palīdz mīkstināt izkārnījumus un atvieglo to izvadīšanu caur zarnām.

Pārmērīgs pikantu ēdienu, alkohola un kofeīna patēriņš var kairināt tūpļa gļotādu un pasliktināt stāvokli.

 

5. Stress un spriedze

 

Hronisks stress var izraisīt gremošanas traucējumus, tostarp lēnu gremošanu un aizcietējumus. Kad esat stresa stāvoklī, jūsu ķermenis izdala hormonus, kas var izraisīt kuņģa-zarnu trakta problēmas.

 

6. Bieža caurejas līdzekļu lietošana

 

Paradoksāli, bet pārmērīga un nekontrolēta caurejas līdzekļu lietošana var izraisīt zarnu atkarību un dabiskā defekācijas mehānisma pasliktināšanos.

Tas, savukārt, palielina slodzi uz tūpļa un veicina ārējo hemoroīdu attīstību.

 

7. Nepareiza stāja defekācijas laikā

 

 

Mūsdienu tualete prasa defekāciju sēdus stāvoklī, kas cilvēka anatomijai nav visdabiskākā. Tas noved pie taisnās zarnas izliekuma, apgrūtinot izkārnījumu izdalīšanos.

Tas palielina piepūli, kas nepieciešama defekācijai, un attiecīgi palielina spiedienu uz vēnām ap anālo atveri. Valstīs, kur tiek izmantota tupus poza, hemoroīdi ir ievērojami retāk sastopami.

 

8. Pastāvīgs klepus vai šķaudīšana

 

Hronisks klepus, īpaši smēķētājiem vai cilvēkiem ar plaušu slimībām, rada atkārtotu un ilgstošu intraabdominālā spiediena palielināšanos.

Tas rada tiešu spiedienu uz venozo sistēmu tūpļa atverē un var izraisīt venozo sienu paplašināšanos un bojājumus. Bieža, spēcīga šķaudīšana alerģiju dēļ rada līdzīgu efektu.

 

9. Aptaukošanās

 

Pārmērīgs ķermeņa svars, īpaši vēdera rajonā, rada pastāvīgu spiedienu uz iegurņa orgāniem un asinsrites sistēmu. Cilvēkiem ar augstu aptaukošanās pakāpi vēnu aizplūšana no tūpļa kļūst apgrūtināta.

Tas noved pie asiņu stagnācijas vēnās un rada apstākļus hemoroīdu veidošanai. Problēma ir vēl nopietnāka, ja aptaukošanos apvieno ar mazkustīgu dzīvesveidu.

 

10. Pārāk bieži vai ilgstoši apmeklējumi tualetē

 

Dažiem cilvēkiem ir ieradums ilgu laiku pavadīt tualetē – lasot, skatoties telefonā vai vienkārši atpūšoties. Tomēr tas pagarina spiedienu uz tūpļa atveri un vēnām šajā zonā.

Īpaši kaitīgs ir ieradums “sasprindzināties” pat tad, kad nav vajadzības – tas noved pie venozo sieniņu pārstiepuma un palielina ārējo hemoroīdu risku.

 

11. Smags fizisks darbs vai smaga celšana

 

 

Smags darbs vai sports palielina iekšējo spiedienu vēderā. Ja tas notiek bieži un bez atbilstošas ​​tehnikas, slodze tiek pārnesta uz taisnās zarnas zonu.

Tas ir bieži sastopams ārējo hemoroīdu cēlonis vīriešiem, kuri regulāri apmeklē sporta zāli, bet neelpo pareizi vai pārmērīgi nopūlas.

 

12. Dehidratācija un zems šķidruma patēriņš

 

Ja organismā nav pietiekami daudz ūdens, izkārnījumi kļūst cieti un sausi. Tas apgrūtina izkārnījumu izdalīšanos un prasa lielāku sasprindzinājumu, kas tieši rada spiedienu uz tūpļa vēnām.

Dehidratācija ietekmē arī asinsvadu elastību, padarot tos jutīgākus pret bojājumiem.

 

13. Pieaug vecums

 

Ar vecumu ķermeņa audi un asinsvadi pamazām zaudē savu elastību. Tas jo īpaši attiecas uz anālo zonu.

Samazinās arī muskuļu tonuss starpenē, kas arī palielina risku saslimt ar hemoroīdiem, īpaši, ja to apvieno ar citiem riska faktoriem, piemēram, aizcietējumiem un zemu fizisko aktivitāti.

 

3. Ārējo Hemoroīdu simptomi

 

Ārējo hemoroīdu simptomi var būt ļoti dažādi – no viegla diskomforta līdz stiprām sāpēm, kas traucē normālu dzīves ritmu.

 

1. Sāpes un diskomforts

 

Sāpes ir viens no raksturīgākajiem ārējo hemoroīdu simptomiem. Tas var būt ass un intensīvs, īpaši trombozētiem hemoroīdiem, kad hemoroīda vēnā veidojas asins receklis.

Sāpes var palielināties sēžot, kustoties vai defekējoties.

 

 

2. “Smaguma” vai spriedzes sajūta anālajā zonā

 

Šo sajūtu bieži raksturo kā svešķermeni vai spiedienu zonā ap anālo atveri. Pacienti ziņo, ka viņiem šķiet, ka "kaut kas tur ir", pat ja viņiem nav sāpju.

 

3. Neliels pietūkums vai kamols, kas jūtams pieskaroties

 

Ārējie hemoroīdi bieži jūtas kā mazi gabali vai mezgliņi zem ādas. Tās var atšķirties pēc izmēra un mīkstuma atkarībā no tā, vai ir iekaisums vai tromboze.

Tie parasti atrodas tieši blakus anālajai atverei un var palielināties, piepūles vai sēžot.

 

4. No tūpļa izplūst gļotas vai mitrums

 

Tas ir retāk sastopams simptoms, taču, kad tas notiek, tas rada pastāvīgas mitrināšanas vai "noplūdes" sajūtu.

Gļotas var kairināt ādu attiecīgajā zonā un izraisīt niezi vai izsitumus. Daži cilvēki to kļūdaini uzskata par anālo plaisu vai infekciju.

 

5. Kairinājums mazgāšanas vai žāvēšanas laikā

 

Ārējie hemoroīdi var reaģēt uz tādiem higiēnas ieradumiem kā mazgāšana vai slaucīšana ar tualetes papīru ar dedzinošu vai asu sajūtu. Pat maigs pieskāriens ar dvieli var izraisīt sāpes.

 

6. Grūtības sēdēt vai veikt fiziskas aktivitātes

 

Cilvēki ar lielākiem ārējiem hemoroīdiem sēžot bieži izjūt smagu diskomfortu, īpaši uz cietām virsmām. Viņiem var būt arī problēmas staigāt, braukt ar velosipēdu vai pat ilgstoši stāvēt kājās.

 

 

7. Izmainīta sajūta defekācijas laikā

 

Pat tad, ja nav sāpju, cilvēki ar ārējiem hemoroīdiem bieži ziņo par nepilnīgas zarnu kustības sajūtu vai vieglām sāpēm pēc tam.

 

8. Nieze un kairinājums

 

Nieze ap tūpļa ir bieži sastopams ārējo hemoroīdu simptoms. Pastāvīga berze un mitrums šajā zonā var pasliktināt niezi un izraisīt turpmāku kairinājumu un iekaisumu.

 

9. Asiņošana

 

To parasti novēro zarnu kustības laikā, kad cietie izkārnījumi iziet cauri tūpļa atverei un traumē varikozas vēnas.

Asiņošana var būt viegla, ar maziem asiņu pilieniem uz tualetes papīra, vai arī intensīvāka, ja tualetes podā ir lielāks asins daudzums.

 

10. Iekaisums un apsārtums

 

Apsārtums un pietūkums ir audu kairinājuma un iekaisuma rezultāts. To var pavadīt dedzinoša sajūta un paaugstināta ādas jutība.

 

Šie simptomi ne vienmēr parādās vienlaicīgi. Sākotnējās stadijās var novērot tikai vienu no tiem, bet, stāvoklim progresējot, diskomforts uzkrājas un ietekmē ikdienas dzīvi.

 

4. Kad jums vajadzētu redzēt ārstu?

 

Lai gan daudzus ārējos hemoroīdus var novērst, ārstējot mājās, ir situācijas, kurās obligāti jāmeklē medicīniskā palīdzība.

 

Tālāk ir norādīti konkrēti gadījumi, kuros jums nevajadzētu vilcināties:

 

Pastāvīga vai smaga asiņošana

 

Ja tualetes podā, uz tualetes papīra vai izkārnījumos pamanāt asinis un tas notiek atkārtoti, ir pienācis laiks vērsties pie ārsta.

Lai gan asiņošana bieži rodas hemoroīdu dēļ, tā var būt arī nopietnāku slimību, piemēram, anālās plaisas, polipu vai pat kolorektālā vēža, simptoms. Tikai pārbaude un, iespējams, papildu testi var sniegt galīgu atbildi.

 

Stipras, pulsējošas sāpes

 

Ja Jums rodas asas sāpes, kas rodas pēkšņi un pastiprinās, kad sēžat vai pārvietojat, tas var liecināt par trombētu ārējo hemoroīdu.

Tas ir stāvoklis, kad hemoroīdā veidojas trombs (trombs), un nepieciešama neatliekama medicīniska iejaukšanās. Bieži vien ir nepieciešama neliela procedūra, lai noņemtu trombu, kas nodrošina ievērojamu sāpju mazināšanu.

 

 

Ātra augšana vai pietūkums

 

Ja hemoroīda mezgls pēkšņi palielinās, kļūst ciets un sāpīgs, tas var būt iekaisuma, infekcijas vai trombozes pazīme.

Pašārstēšanās šajā gadījumā nav ieteicama, jo stāvoklis var pasliktināties. Ārsts izvērtēs, vai nepieciešama medicīniska vai ķirurģiska ārstēšana.

 

Strutas aizplūšana vai slikta smaka

 

Tās ir pazīmes, kas liecina par iespējamu infekciju apgabalā ap tūpļa atveri. Inficēts hemoroīds var izraisīt abscesu, kam nepieciešama drenāža un ārstēšana ar antibiotikām.

Infekcijas ignorēšana šajā zonā var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp infekcijas izplatīšanos apkārtējos audos.

 

Izmaiņas zarnu kustībās

 

Ja pamanāt pēkšņas izmaiņas zarnu ieradumos – piemēram, pārmaiņus aizcietējums un caureja, nepilnīgas iztukšošanās sajūta, svara zudums vai nogurums – tas nav raksturīgi tikai hemoroīdiem.

Neaizkavējiet izmeklēšanu, jo šādi simptomi var maskēt nopietnāku veselības problēmu.

 

Atkārtoti vai hroniski hemoroīdi

 

Ja ārējie hemoroīdi rodas bieži, neskatoties uz labas higiēnas un dzīvesveida ievērošanu, tas ir signāls, ka ir pienācis laiks meklēt profesionālu novērtējumu.

 

5. Ārējo Hemoroīdu Ārstēšana

 

Ārējo hemoroīdu ārstēšana ir atkarīga no simptomu nopietnības, problēmas ilguma un pacienta individuālajām īpašībām. Mērķis ir mazināt iekaisumu, mazināt sāpes un novērst recidīvu.

 

Pieejas ietver vairākas galvenās grupas: lokālas, sistēmiskas, minimāli invazīvas un ķirurģiskas.

 

1. Ārstēšana mājās

 

Vieglākos ārējos hemoroīdus bieži var novērst mājās, bez nepieciešamības lietot medikamentus vai medicīnisku iejaukšanos.

Vairāk par dažādiem veidiem lasiet ŠEIT.

 

2. Vietējā ārstēšana

 

Šāda veida ārstēšana iedarbojas tieši uz skarto zonu un ir piemērota vieglākiem un vidēji smagiem gadījumiem.

 

• Kortikosteroīdu krēmi - Mazina iekaisumu un niezi, bet, ilgstoši lietojot, var retināt ādu (ieteicams tos lietot īslaicīgi);
• Lidokaīna vai benzokaīna preparāti – pretsāpju līdzekļi, kas īslaicīgi mazina sāpes un dedzinošu sajūtu. Tos uzklāj uzmanīgi, lai neradītu kairinājumu;
• Dabīgās ziedes ar Burvju lazdu, Pelašķu, Kliņģerīšu vai Alveju - piemērotas vieglākiem iekaisumiem. Tie nomierina ādu un veicina dzīšanu.

 

 

3. Sistēmiska ārstēšana

 

Tas ietver zāles, kas iedarbojas uz visu ķermeni, ne tikai uz konkrēto zonu.

 

• Flebotropiskie līdzekļi (venotoniskie līdzekļi) - tie stiprina vēnu sieniņas, uzlabo asinsriti un samazina recidīvu risku. Tos lieto hroniskiem un recidivējošiem hemoroīdiem;
• Pretsāpju līdzekļi - lieto iekšķīgi, ja sāpes ir stipras. Ir piemēroti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (piemēram, ibuprofēns), taču tos nedrīkst lietot ilgstoši bez ārsta uzraudzības.

 

4. Minimāli invazīvas procedūras

 

Ja lokālie un sistēmiskie līdzekļi ir neefektīvi, ārsts var ieteikt neķirurģiskas procedūras, kas tiek veiktas ambulatori:

 

• Trombektomija - neliela ķirurģiska procedūra, kuras laikā no trombozēta hemoroīda tiek noņemts asins receklis. Atvieglojums notiek gandrīz nekavējoties;
• Injekciju skleroterapija (retāk ārējiem hemoroīdiem) - tiek injicēts šķīdums, kas "aizver" asinsvadu. To biežāk lieto Iekšējiem Hemoroīdiem, bet dažos gadījumos tas ietekmē arī ārējos;
• Infrasarkanā vai lāzera koagulācija - trauki tiek "noblīvēti", izmantojot siltumu, kas pārtrauc asins piegādi hemoroīdam.

 

5. Ķirurģiskā ārstēšana

 

Pastāvīgiem, sāpīgiem vai bieži atkārtojošiem ārējiem hemoroīdiem, īpaši, ja tie ir trombēti, tiek apsvērta ķirurģiska noņemšana.

 

• Hemorrhoidektomija – tā ir klasiska ķirurģiska procedūra hemoroīdu pilnīgai izņemšanai. To veic vietējā vai vispārējā anestēzijā. Atveseļošanās periods ir ilgāks, bet rezultāti ir ilgstoši;
• Lāzera hemorrhoidoplasty – jaunāka, mazāk invazīva tehnika. Tam ir īsāks atveseļošanās periods un mazāk sāpju pēc procedūras.

 

 

6. Mīti un fakti par Ārējiem hemoroīdiem

 

Ir daudz nepareizu priekšstatu par ārējiem hemoroīdiem. Daži no tiem ir informācijas trūkuma rezultāts, citi ir vecu uzskatu rezultāts.

 

Šajā sadaļā apskatīsim izplatītākos mītus un salīdzināsim tos ar faktiem:

 

Mīts: Ar hemoroīdiem cieš tikai vecāki cilvēki

Fakts: Hemoroīdi var skart visu vecumu cilvēkus

 

Lai gan hemoroīdi biežāk sastopami gados vecākiem cilvēkiem, tie var skart visu vecumu cilvēkus, tostarp jaunus pieaugušos un pat bērnus.

Riska faktori, piemēram, aizcietējums, slikti ēšanas paradumi un mazkustīgs dzīvesveids, var izraisīt hemoroīdus neatkarīgi no vecuma.

 

Mīts: Ārējie hemoroīdi vienmēr asiņo

Fakts: Ne visi ārējie hemoroīdi asiņo

 

Asiņošana ir bieži sastopams hemoroīdu simptoms, taču ne visi ārējie hemoroīdi asiņo. Daži hemoroīdi izraisa tikai sāpes, pietūkumu un diskomfortu bez redzamas asiņošanas.

Asiņošana parasti notiek nopietnākos gadījumos vai tad, kad hemoroīdi plīst.

 

Mīts: Hemoroīdi vienmēr prasa ķirurģisku ārstēšanu

Fakts: Daudzus hemoroīdus var ārstēt ar konservatīvām metodēm

 

Ne visiem hemoroīdiem nepieciešama operācija. Daudzus gadījumus var veiksmīgi ārstēt ar dzīvesveida izmaiņām, uztura izmaiņām, lokālu ārstēšanu un minimāli invazīvām procedūrām.

Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama tikai smagos vai sarežģītos gadījumos.

 

Mīts: Sēdēšana uz aukstām virsmām izraisa hemoroīdus

Fakts: Nav pierādījumu, ka aukstas virsmas izraisītu hemoroīdus

 

Galvenie hemoroīdu cēloņi ir saistīti ar paaugstinātu spiedienu taisnās zarnas rajonā, aizcietējumiem, grūtniecību un iedzimtiem faktoriem.

Aukstas virsmas var radīt īslaicīgu diskomfortu, taču tās neizraisa hemoroīdus.

 

Mīts: Visas anālās sāpes izraisa hemoroīdi

Fakts: Anālās daļas sāpes var izraisīt dažādi apstākļi

 

Tūpļa sāpes ne vienmēr ir hemoroīdu rezultāts. Līdzīgus simptomus var izraisīt citi stāvokļi, piemēram, anālās plaisas, abscesi, infekcijas un pat anālais vēzis.

Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai iegūtu precīzu diagnozi un atbilstošu ārstēšanu.

 

Mīts: Vingrinājumi pasliktina hemoroīdus

Fakts: Mērens vingrinājums palīdz novērst un pārvaldīt hemoroīdus

 

Mērens vingrinājums, piemēram, pastaigas un peldēšana, var palīdzēt uzlabot asinsriti un novērst aizcietējumus, kas samazina hemoroīdu risku.

Smagas fiziskas slodzes, īpaši smagumu celšana, var pasliktināt stāvokli, ja tās netiek veiktas pareizi.

 

Mīts: Lai ārstētu hemoroīdus, pietiek ar izmaiņām uzturā

Fakts: Diētas izmaiņas ir svarīgas, taču bieži vien ir vajadzīgas citas metodes

 

Diētas izmaiņas, piemēram, šķiedrvielu un šķidruma uzņemšanas palielināšana, ir svarīga hemoroīdu profilakses un ārstēšanas sastāvdaļa.

Tomēr daudzos gadījumos, lai efektīvi pārvaldītu stāvokli, ir nepieciešamas citas metodes, piemēram, lokāla ārstēšana, minimāli invazīvas procedūras vai pat operācija.

 

7. Secinājums

 

Lai gan ārējie hemoroīdi nav dzīvībai bīstami, tie var nopietni pasliktināt ikdienas dzīvi. Jo ātrāk tiek novērsti simptomi, jo vieglāk un ātrāk tiek ārstēti.

Labākā pieeja ir pareiza uztura, fizisko aktivitāšu un medicīniskās aprūpes kombinācija, kad tas ir nepieciešams. Neaizkavējiet konsultāciju pie speciālista, ja jums ir kādas šaubas – veselība vienmēr ir pirmajā vietā.

 

AVOTI:

1. Мedicinenet: Hemorrhoids (Piles): What are the symptoms of hemorrhoids? (25.05.2024)
2. Healthline: Causes of Hemorrhoids and Tips for Prevention (25.05.2024)
3. Mayo Clinic: Hemorrhoids: Symptoms (25.05.2024)