Kā Atpazīt un Ārstēt Iekšējos Hemoroīdus?

Iekšējie hemoroīdi ir viena no tēmām, par kuru cilvēki reti runā atklāti, parasti diskomforta dēļ, kas saistīts ar to atrašanās vietu un simptomiem.

Daudzi cilvēki ilgstoši dzīvo ar iekšējiem hemoroīdiem, neapzinoties, kas tieši tos izraisa un kā ar tiem cīnīties. Tos bieži sajauc ar citiem apstākļiem un dažreiz pat ignorē, līdz tie izraisa smagu diskomfortu vai nopietnas komplikācijas.

Šajā rakstā mēs apskatīsim, kas ir iekšējie hemoroīdi, kas tos izraisa, simptomi, cik ilgi tie saglabājas un kā tos ārstēt.

 

 

1. Kas ir Iekšējie Hemoroīdi?

 

Iekšējie hemoroīdi ir daļa no cilvēka ķermeņa dabiskās anatomijas. Ikvienam ir hemoroīda spilventiņi - struktūras, kas sastāv no saistaudiem, asinsvadiem un gludajiem muskuļiem, kas atrodas taisnās zarnas rajonā.

 

Problēmas rodas, kad šie spilveni kļūst palielināti un sāk radīt diskomfortu. Šis palielinājums var būt saistīts ar palielinātu spiedienu taisnajā zarnā, audu elastības zudumu vai atbalsta muskuļu vājināšanos.

Atšķirībā no Ārējiem Hemoroīdiem iekšējie hemoroīdi atrodas nevis zem ādas ap tūpļa, bet gan dziļāk zem taisnās zarnas gļotādas. Agrīnā stadijā tie parasti neizraisa sāpes, jo šajā zonā ir mazāk nervu galu.

Iekšējie hemoroīdi ne vienmēr attīstās lineāri – tie var ilgstoši palikt vieglā stadijā un pēc tam pēkšņi kļūt smagāki, piemēram, pēc fiziskas slodzes, slimības vai pēkšņas diētas maiņas.

 

2. Iekšējo Hemoroīdu cēloņi

 

Iekšējo hemoroīdu cēloņi nav vienādi katram cilvēkam. Gan fiziskajiem, gan ģenētiskajiem faktoriem ir nozīme.

 

Šeit ir daži no faktoriem, kas izraisa iekšējo hemoroīdu parādīšanos:

 

Iedzimtība

 

Daži cilvēki piedzimst ar vājākām vēnu sieniņām vai vājākiem saistaudiem taisnās zarnas rajonā.

Ģenētiskā predispozīcija palielina hemoroīdu attīstības iespējamību jaunā vecumā.

 

Traucēta asinsrite iegurnī

 

 

Ilgstoša sēdēšana, īpaši stacionārā stāvoklī, noved pie asins stagnācijas ķermeņa lejasdaļā.

Tas rada apstākļus taisnās zarnas vēnām paplašināties un veidot iekšējos hemoroīdus.

 

Hormonālas izmaiņas

 

Sievietēm, īpaši grūtniecības vai menstruāciju laikā, hormonālā nelīdzsvarotība var izraisīt vēnu sieniņu atslābināšanos.

Tas palielina hemoroīda problēmu risku pat tad, ja nav citu faktoru.

 

Zema fiziskā aktivitāte

 

Mazkustīgs dzīvesveids noved pie vēdera un iegurņa muskuļu vājuma.

Tas apgrūtina defekāciju un palielina iekšējo spiedienu.

 

Nepareiza tualetes kārtība

 

Bieža izkārnījumu aizture laika trūkuma vai piemērotu apstākļu trūkuma dēļ var izraisīt pastāvīgu aizcietējumu.

Tas rada ieradumu sasprindzināt zarnu kustības laikā, kas bojā taisnās zarnas vēnas.

 

 

Stress un garīgā spriedze

 

Lai gan tas var izklausīties pārsteidzoši, hronisks stress ietekmē gremošanu un peristaltiku.

Stresa laikā organisms izdala hormonus, kas var traucēt normālu zarnu darbību un izraisīt krampjus, vēdera uzpūšanos un aizcietējumus — netiešus hemoroīdu attīstības faktorus.

 

Vecums

 

Ar vecumu audu elastība samazinās. Vēnas kļūst vieglāk paplašinātas un pakļautas spiedienam.

Tāpēc iekšējie hemoroīdi ir biežāk sastopami pēc 40 gadu vecuma.

 

3. Kādi ir Iekšējo Hemoroīdu simptomi?

 

Iekšējo hemoroīdu simptomi var ievērojami atšķirties atkarībā no stāvokļa stadijas un personas individuālās jutības. Dažreiz tie ir gandrīz nemanāmi, savukārt citreiz tie rada nopietnu diskomfortu.

 

1. Neliela asiņošana zarnu kustības laikā

 

Asiņošana ir visizplatītākais simptoms. Parasti dažus pilienus spilgti sarkanu asiņu pamana uz tualetes papīra, tualetes podā vai uz izkārnījumu virsmas.

Svarīga ir asins krāsa – ar iekšējiem hemoroīdiem tās vienmēr ir svaigas, jo nāk no virspusējiem asinsvadiem, netālu no taisnās zarnas gala.

Daudzus cilvēkus biedē asinis, bet hemoroīdi reti izraisa lielu asiņošanu. Tomēr asiņošanu nevajadzētu ignorēt, jo tā var būt arī citu stāvokļu, piemēram, anālās plaisas vai pat resnās zarnas vēža, simptoms.

 

2. Nieze un kairinājums anālajā zonā

 

Šo stāvokli izraisa gļotu izdalīšanās vai neliela fekāliju noplūde.

Gļotāda, kas nosedz iekšējos hemoroīdus, var izdalīt sekrēciju, kas kairina ādu ap tūpļa atveri, īpaši ilgstoši sēžot vai valkājot stingru apģērbu.

Nieze bieži pastiprinās naktī vai pēc zarnu kustības. Ja cilvēks sāk kasīties, tas var sabojāt ādu un izraisīt sekundāras infekcijas vai iekaisumu.

 

 

3. Nepilnīgas zarnu iztukšošanās sajūta

 

Daudzi cilvēki ar iekšējiem hemoroīdiem ziņo par sajūtu, ka viņu zarnas nav pilnībā iztukšojušās pat pēc zarnu kustības.

Šī sajūta ir saistīta ar hemoroīda mezglu fizisku klātbūtni taisnās zarnas kanālā, kas var radīt "mānīgu" atlieku sajūtu.

Tas bieži izraisa slimnieku atkārtotu atgriešanos tualetē bez reālas vajadzības, kas savukārt veicina vēl lielāku spriedzi un stāvokļa pasliktināšanos.

 

4. Smagums vai spiediens taisnās zarnas zonā

 

Cilvēki apraksta šo sajūtu kā "vienreizēju", "spiedienu" vai "pietūkumu" taisnās zarnas apakšējā daļā.

Tas ir īpaši pamanāms pēc ilgstošas ​​sēdēšanas, fiziskās aktivitātes vai ēšanas, kas izraisa zarnu izliekšanos.

Šis spiediens nav sāpes, bet gan diskomforts, kas laika gaitā var kļūt uzmācīgs un traucēt normālu dzīves ritmu.

 

5. Periodiska hemoroīdu izvirzīšanās ārpus tūpļa (prolapss)

 

Stāvoklim progresējot, zarnu kustības laikā iekšējie hemoroīdi var "izlēkt" no tūpļa. Sākumā tas notiek tikai ar spēcīgu sasprindzinājumu, un mezgli paši ievelkas atpakaļ.

Tomēr laika gaitā tie var palikt ārpus telpām ilgāk, tiem būs nepieciešama manuāla ievilkšana, un vissmagākajos gadījumos tie var nebūt spējīgi atgriezties. Prolapss ir nopietna stāvokļa pasliktināšanās pazīme, un tai bieži nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

 

6. Gļotu noplūde

 

Gļotas ir lipīgs, bezkrāsains vai viegli dzeltenīgs šķidrums, kas izdalās no iekšējo hemoroīdu gļotādas un var izplūst caur tūpļa atveri, īpaši ejot, sasprindzinoties vai pēc zarnu kustības.

Noplūde rada slapjuma sajūtu, lipīgumu un dažreiz nepatīkamu smaku, kas rada sociālu diskomfortu un apgrūtina personīgo higiēnu.

 

7. Bieža vēlme izkārnīties (tenesms)

 

Pat ja zarnas jau ir tukšas, palielinātu hemoroīdu klātbūtne taisnajā zarnā var mūs pārliecināt, ka mums ir jāapmeklē tualete.

Šo stāvokli sauc par tenesmu. Tas noved pie atkārtotiem, bet neveiksmīgiem defekācijas mēģinājumiem un papildu sasprindzinājuma, kas pasliktina stāvokli un var izraisīt asiņošanu vai prolapsu.

 

8. Vieglas sāpes vai diskomforts (vēlākos posmos)

 

 

Lai gan iekšējo hemoroīdu agrīnās stadijas neizraisa sāpes, komplikācijas var izraisīt dedzinošas, blāvas, asas vai durošas sāpes.

Tas parasti notiek, ja ir:

• Hemoroīdu sadursme ārpus tūpļa;
• Iekaisums;
• Trombu (asins recekļa) attīstība.

 

Tad simptomi kļūst smagāki, un bieži vien ir nepieciešama medicīniska ārstēšana vai pat operācija.

 

9. Paaugstināta jutība taisnās zarnas zonā

 

Dažiem cilvēkiem sēžot, it īpaši uz cietām virsmām, rodas neērti "spraudes un adatas", sasprindzinājums vai pat sāpes. Kļūst grūti nosēdēt uz vietas ilgu laiku.

Citos gadījumos pat mazgāšanās pēc tualetes lietošanas rada nepatīkamas sajūtas, un, valkājot ciešu apakšveļu vai apģērbu, stāvoklis vēl vairāk pasliktinās.

 

Šie simptomi var rasties atsevišķi vai kombinācijā. Dažreiz tie notiek periodiski, bet citos gadījumos - pastāvīgi.

Ir svarīgi pievērst uzmanību pat vieglām pazīmēm, lai izvairītos no hemoroīdu pārejas uz smagāku formu.

 

4. Iekšējo Hemoroīdu pakāpes

 

Iekšējie hemoroīdi attīstās pakāpeniski un iziet cauri četrām galvenajām pakāpēm/posmiem. Katrai pakāpei ir raksturīgi dažādi simptomi, diskomforta pakāpe un nepieciešamība pēc ārstēšanas.

 

I posms - Sākotnējais posms

 

 

Hemoroīdi joprojām ir mazi un aprobežojas ar taisnās zarnas kanālu. Tie neparādās ārpus tūpļa.

 

Simptomi:

 

1. Viegla un epizodiska asiņošana zarnu kustības laikā;
2. viegla diskomforta vai smaguma sajūta taisnajā zarnā;
3. Nieze gļotu izdalīšanās dēļ;
4. Redzamu hemoroīda mezglu trūkums;
5. Bez jebkādiem simptomiem stāvoklis tiek atklāts nejauši kārtējās pārbaudes laikā.

 

Šajā posmā stāvokli ir visvieglāk kontrolēt ar dzīvesveida un uztura izmaiņām.

 

II posms - vidēji progresējoša stadija

 

Defekācijas laikā hemoroīda mezgli izvirzās ārpus tūpļa, bet pēc tam spontāni ievelkas.

 

Simptomi:

 

1. Biežāka asiņošana, īpaši ar cietiem izkārnījumiem;
2. Redzams mezglu prolapss sasprindzinājuma laikā;
3. Nieze un kairinājums anālajā zonā;
4. Neliela gļotu un mitruma noplūde uz apakšveļas;
5. Svešķermeņa sajūta defekācijas laikā;
6. Periodisks diskomforts, kas pasliktinās ar ilgstošu sēdēšanu vai fizisko piepūli.

 

Šajā posmā ārstēšana ir specifiskāka – tā var ietvert medikamentus un minimāli invazīvas procedūras.

 

III posms - progresīvais posms

 

Hemoroīdi izvirzās no tūpļa zarnu kustības vai sasprindzinājuma laikā un paši no sevis neievelkas. Nepieciešama manuāla ievilkšana.

 

Simptomi:

 

1. Intensīvāka asiņošana un "izspiedumu" sajūta ap tūpļa;
2. Nepieciešams manuāli ievilkties pēc katras zarnu kustības;
3. Bieža spiediena, spriedzes un "pilnības" sajūta taisnajā zarnā;
4. Paaugstināta gļotu sekrēcija;
5. Pastāvīgs nieze un kairinājums;
6. mezglu iekaisums un pietūkums;
7. Sāpīga sēdēšana vai fiziskas aktivitātes.

 

Šeit ir grūti paļauties tikai uz mājas aizsardzības līdzekļiem. Bieži vien ir nepieciešama specializēta iejaukšanās, piemēram, nosiešana vai skleroterapija.

 

IV posms - smaga, hroniska stadija

 

 

Hemoroīdi pastāvīgi atrodas ārpus tūpļa (tie kļūst par ārējiem), un tos nevar ievilkt pat manuāli. Tie var iesprūst vai iekaist.

 

Simptomi:

 

1. Pastāvīgs izspiedums ārpus tūpļa, dažreiz tumši zilā vai purpursarkanā krāsā;
2. Asas vai pulsējošas sāpes, īpaši, ja tās ir saspiestas;
3. Smaga asiņošana ar katru zarnu kustību;
4. Spēcīga gļotu izdalīšanās, radot mitrumu un kairinājumu;
5. Sekundāro infekciju, čūlu vai trombozes risks;
6. Dzīves kvalitātes pasliktināšanās - sāpes staigājot, sēžot, valkājot apakšveļu;
7. Sociāls un emocionāls diskomforts.

 

Vairumā gadījumu šī pakāpe prasa ķirurģisku iejaukšanos - klasisku ķirurģiju vai modernas metodes, piemēram, THD (transanālā dearterizācija).

 

5. Cik ilgi Hemoroīdi ilgst?

 

Hemoroīdu ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem – to veida (Iekšējais vai Ārējais), stadijas, ārstēšanas metodes, kā arī no organisma individuālā stāvokļa. Daži gadījumi ātri izzūd, bet citi kļūst par hronisku problēmu.

 

1. Akūti hemoroīdi - no dažām dienām līdz 2 nedēļām

 

Vieglie iekšējo hemoroīdu gadījumi (I stadija) var izzust 2–5 dienu laikā ar pareizu uzturu un atpūtu.

Ja tiek veikti pasākumi pie pirmajiem simptomiem – palielināts šķiedrvielu patēriņš, hidratācija, izvairīšanās no stresa – simptomi nedēļas laikā ievērojami samazinās.

Bez ārstēšanas pat viegli gadījumi var saglabāties ilgāk vai pāriet uz nākamo posmu.

 

2. Vidēji smagi hemoroīdi - no 1 līdz 4 nedēļām

 

II vai III stadijas iekšējo hemoroīdu gadījumā simptomi parasti neizzūd paši.

Lietojot lokālas zāles (svecītes, ziedes), siltas vannas un pareizu uzturu, uzlabošanās notiek 2-3 nedēļu laikā.

Ja uzlabojumu nav, ieteicamas minimāli invazīvas procedūras – tās saīsina atveseļošanās periodu līdz 5-10 dienām pēc iejaukšanās.

 

3. Hroniski hemoroīdi - mēneši vai gadi

 

III un IV stadija Iekšējie hemoroīdi, kas netiek ārstēti, var saglabāties ilgu laiku – pat gadus.

Simptomi var parādīties periodiski - ar saasinājumiem aizcietējumiem, smagas maltītes, stresa vai ilgstošas ​​stāvēšanas laikā.

Hroniskā formā bieži nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, pēc kuras atveseļošanās periods ir aptuveni 2 līdz 6 nedēļas.

 

4. Pēc ārstēšanas - atveseļošanās un recidīvs

 

 

Pareizi ārstējot, simptomi var pilnībā izzust, taču pastāv atkārtošanās risks, ja netiek mainīts dzīvesveids.

Pat pēc operācijas ir nepieciešama ilgstoša profilakse: šķiedra, vingrošana, ūdens, laba higiēna.

Pirmās 1-2 nedēļas pēc medicīniskās iejaukšanās parasti ir visgrūtākās, bet pilnīga atveseļošanās tiek sasniegta mēneša laikā.

 

6. Iekšējo Hemoroīdu Ārstēšana

 

Iekšējo hemoroīdu ārstēšana ir atkarīga no attīstības stadijas, simptomu biežuma un pacienta vispārējās veselības. Vairumā gadījumu pieeja ir pakāpeniska - sākot ar vieglākiem pasākumiem un pārejot uz procedūrām un operāciju, ja nepieciešams.

 

Konservatīvā ārstēšana (sākotnējā pieeja)

 

Šis ir pirmais ārstēšanas posms, un to galvenokārt izmanto I un II pakāpes iekšējiem hemoroīdiem.

 

Dzīvesveida izmaiņas

 

• Palielināts šķiedrvielu patēriņš caur augļiem, dārzeņiem, veseliem graudiem;
• Palieliniet šķidruma uzņemšanu - vismaz 2 litri dienā;
• Izvairīšanās no ilgstošas ​​sēdēšanas un fiziskas slodzes;
• Iepazīstinām ar mērenām fiziskām aktivitātēm (pastaigas, joga, peldēšana).

 

Farmakoloģiskie līdzekļi

 

 

• Svecītes (svecītes) - satur vielas iekaisuma un asiņošanas mazināšanai;
• Krēmi un ziedes - mazina niezi, atdzesē un sašaurina asinsvadus;
• Venotonika (tabletes) - stiprina vēnu sienu un uzlabo asinsriti.

 

Siltas sēžamās vannas

 

• 10-15 minūtes vairākas reizes dienā remdenā ūdenī – nomierina gļotādu un mazina spriedzi.

 

Minimāli invazīvas procedūras (bez operācijas)

 

Šīs procedūras tiek izmantotas smagākiem II un III stadijas hemoroīdiem, kad konservatīvā ārstēšana nelīdz.

 

Gumijas joslas nosiešana

 

• Visbiežāk izmantotā metode;
• Hemoroīda pamatnē tiek novietots gumijas gredzens, kas pārtrauc asins piegādi;
• Pēc dažām dienām mezgls izžūst un nokrīt;
• Procedūra ir ātra un gandrīz nesāpīga, ar īsu atveseļošanās periodu.

 

Skleroterapija

 

• Īpaša šķīduma injekcija, kas izraisa vēnu sieniņu kontrakciju un salipšanu;
• Piemērots maziem un vidējiem hemoroīdiem;
• Nav nepieciešama anestēzija, tiek veikta ambulatori.

 

Infrasarkanā koagulācija

 

• Infrasarkanās gaismas stars ir vērsts uz hemoroīda pamatni;
• Karstums “noslēdz” asinsvadu un mezgls saraujas;
• Metode ir ātra, bet prasa vairākas sesijas.

 

Ķirurģiskā ārstēšana (smagos vai hroniskos gadījumos)

 

III un IV stadijas gadījumos vai komplikāciju klātbūtnē visefektīvākā ir ķirurģiska ārstēšana.

 

Hemoroīdu izņemšana (klasiskā ķirurģija)

 

 

• Hemoroīdu noņemšana ar izgriešanu;
• Piemērots lieliem vai atkārtotiem mezgliem;
• Visefektīvākā metode, bet ar ilgāku atveseļošanās periodu (2-4 nedēļas).

 

THD (transanālā hemoroīda dearterializācija)

 

• Mūsdienīga tehnika, kas izmanto Dopleru, lai atrastu un sasaistītu artērijas, kas baro hemoroīdus;
• Minimāli invazīvs, ar ātru atveseļošanos un mazāk sāpēm.

 

Alternatīvas un papildinošas terapijas

 

• Fitoterapija - ārstniecības augu lietošana ar vēnu stiprinošu un pretiekaisuma iedarbību (zirgkastaņa, burvju lazda);
• Homeopātija un dabīgie produkti - lieto daži pacienti, bet ar mainīgu efektivitāti.

 

7. Kā novērst Iekšējos Hemoroīdus

 

Profilakse ir labākā ārstēšana, lai gan iekšējie hemoroīdi bieži parādās bez brīdinājuma, daudzus riska faktorus var kontrolēt.

 

Lūk, ko varat darīt, lai tos novērstu:

 

1. Izveidojiet veselīgu zarnu kustības rutīnu

 

1. Dodieties uz tualeti pēc pirmās nepieciešamības - nekavējieties. Turēšana izkārnījumos noved pie sacietēšanas;
2. Nepavadi tualetē ilgāk par 2-3 minūtēm – izvairies no telefona lietošanas vai lasīšanas, kas pagarina tavu uzturēšanos;
3. Nedrīkst sasprindzināt – ja nepieciešams sasprindzināties, labāk paņem pauzi un vēlāk mēģina vēlreiz.

 

2. Pielāgojiet diētu

 

1. Ikdienā iekļaujiet savā uzturā šķiedrvielas - auzas, lēcas, ābolus, ķirbi, pilngraudu maizi;
2. Ierobežojiet pārtikas produktus, kas izraisa aizcietējumus: baltie rīsi, baltie milti, cepta un trekna pārtika;
3. Izvairieties no asām garšvielām - tās kairina gļotādu un pastiprina simptomus, ja jums ir nosliece;
4. Ievērojiet regulāru uzturu - ēšana vienlaicīgi stimulē dabisko peristaltiku.

 

3. Uzturiet labu hidratāciju

 

 

1. Dzeriet vismaz 1,5 - 2 litrus ūdens dienā - dehidratācija ir galvenais cieto izkārnījumu faktors;
2. Sāciet dienu ar glāzi silta ūdens – tas aktivizē zarnu darbību un stimulē to kustību;
3. Izvairieties no pārmērīgas kafijas un alkohola lietošanas – tiem ir diurētiska iedarbība un tie izraisa šķidruma zudumu.

 

4. Regulāri vingro

 

Mazkustīgs dzīvesveids ir galvenais riska faktors. Iekļaujiet vismaz 30 minūtes vingrinājumu katru dienu:

 

• Pastaigas;
• Joga;
• Viegla vingrošana

 

Izvairieties no ilgstošas ​​sēdēšanas – piecelieties un pārvietojieties ik pēc 45-60 minūtēm, īpaši strādājot birojā.

Ja strādājat pie datora, izmantojiet spilvenu ar caurumu (pret hemoroīdiem), lai samazinātu spiedienu uz taisnās zarnas.

 

5. Saglabājiet veselīgu svaru

 

1. Liekais svars palielina spiedienu uz vēdera un iegurņa vēnām;
2. Pat mērens svara zudums var mazināt taisnās zarnas vēnu slodzi;
3. Izvairieties no "yo-yo" diētām – tās traucē normālu zarnu darbību.

 

6. Ierobežojiet svara celšanu

 

1. Smagu priekšmetu celšana, īpaši bez atbilstošas ​​tehnikas, izraisa strauju intraabdominālā spiediena palielināšanos;
2. Ja nepieciešama fiziska piepūle, ieelpojiet pirms celšanas un izelpojiet piepūles laikā - tas pasargā vēderu no pārmērīga spiediena;
3. Ar biežu slodzi vai fizisku darbu valkājiet stabilizācijas jostu.

 

7. Rūpējieties par savu gremošanas sistēmu

 

1. Lietojiet probiotikas vai jogurtu ar aktīvām kultūrām – tie uztur zarnu floras līdzsvaru;
2. Izvairieties no biežas caurejas līdzekļu lietošanas – organisms var pie tiem "pierast" un pats pārstāt izkārnīties;
3. Pēc slimībām, antibiotikām vai stresa – atjaunojiet šķiedrvielas un probiotikas, lai atjaunotu normālu zarnu darbību.

 

8. Uzturiet intīmo un anālo higiēnu

 

 

1. Izmantojiet mīkstu tualetes papīru vai mazgājiet ar ūdeni pēc defekācijas;
2. Izvairieties no aromātiskām mitrajām salvetēm – tās satur ķīmiskas vielas, kas var kairināt zonu;
3. Saglabājiet vietu sausu un tīru - pārmērīgs mitrums rada kairinājumu un iekaisumu.

 

8. Secinājums

 

Iekšējie hemoroīdi ir plaši izplatīta problēma, kas var rasties bez skaidriem simptomiem vai radīt ievērojamu diskomfortu.

Viņi iziet dažādus attīstības posmus un prasa individuālu pieeju ārstēšanai. Ārstēšanas iespējas ietver gan dzīvesveida izmaiņas, gan specializētas medicīniskas iejaukšanās.

Tomēr labākais līdzeklis pret tiem joprojām ir profilakse – ar sabalansētu uzturu, vingrošanu, labu higiēnu un regulāru hidratāciju.

 

AVOTI:

1. Webmd: Hemorrhoids: Symptoms, Causes, and Treatment (25.05.2024)
2. Healthline: Causes of Hemorrhoids and Tips for Prevention (25.05.2024)
3. Mayo Clinic: Hemorrhoids: Symptoms (25.05.2024)