Hemoroīdi ir izplatīts un nepatīkams stāvoklis, kas skar daudzus cilvēkus. Šajā rakstā mēs apskatīsim dažādus hemoroīdu veidus, to simptomus, cēloņus un ārstēšanas metodes.

 

1. Ārējie hemoroīdi

 

Ārējie hemoroīdi ir izplatīta problēma. Tie attīstās zem ādas ap anālo atveri. Tās veidojas, kad apgabalā esošās vēnas ir paplašinātas un iekaisušas – tas izraisa pietūkumu un sāpes. Parasti ārējie hemoroīdi izraisa dažādus simptomus, kas var atšķirties pēc intensitātes.

 

Rašanās cēloņi

 

Ārējos hemoroīdus var izraisīt dažādi faktori. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir:

  • Pārmērīga sasprindzinājums zarnu kustības laikā;
  • Ilgstoša sēdēšana uz tualetes;
  • Aizcietējums vai caureja;
  • Grūtniecība un dzemdības;
  • Aptaukošanās;
  • Smagu priekšmetu celšana.

 

Simptomi

 

Ārējo hemoroīdu simptomi var būt dažādi, atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes. Visbiežāk sastopamie simptomi ir:

  • Sāpes un diskomforts, īpaši sēžot;
  • Nieze un kairinājums ap anālo atveri;
  • Pietūkums un iekaisums;
  • Cieti gabali ap anālo atveri;
  • Asiņošana, īpaši pēc zarnu kustības.

 

Diagnostika

 

Ārējo hemoroīdu diagnostika parasti ir vienkārša. Ārsts var vizuāli pārbaudīt tūpļa un taisnās zarnas. Dažos gadījumos var būt nepieciešama digitāla taisnās zarnas izmeklēšana, lai novērtētu hemoroīdu izmēru un atrašanās vietu.

 

Ārstēšana

 

Ārējo hemoroīdu ārstēšana var ietvert dažādas pieejas atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes. Vieglus gadījumus bieži ārstē ar mājas līdzekļiem, savukārt smagākos gadījumos var būt nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

 

Mājas aizsardzības līdzekļi

Visbiežāk izmantotie mājas aizsardzības līdzekļi ir:

  • Aukstās kompreses pietūkuma mazināšanai;
  • Siltas sēžamās vannas sāpju mazināšanai;
  • Hidrokortizonu saturošu krēmu un ziežu lietošana;
  • Šķiedrvielu daudzuma palielināšana uzturā, lai novērstu aizcietējumus;
  • Dzerot daudz ūdens.

 

Dzeramais ūdens

 

Medicīniskās procedūras

Smagākos gadījumos var būt nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Iespējas ietver:

  • Minimāli invazīvas procedūras, piemēram, gumijas saitēšana vai skleroterapija;
  • Hemoroīdu ķirurģiska noņemšana (hemoroīdu izņemšana);
  • Lāzera terapija.

 

2. Iekšējie hemoroīdi

 

Iekšējie hemoroīdi bieži nav tik sāpīgi kā ārējie hemoroīdi. Tie atrodas taisnās zarnas iekšpusē un parasti nav redzami ar neapbruņotu aci. Lai gan tie neizraisa sāpes, tie var izraisīt nopietnas komplikācijas, ja netiek pareizi ārstēti.

 

Rašanās cēloņi

 

Iekšējie hemoroīdi attīstās sakarā ar palielinātu spiedienu uz taisnās zarnas vēnām. Šo spiedienu var izraisīt:

  • Aizcietējums un sasprindzinājums zarnu kustības laikā;
  • Caureja;
  • Ilgstoša sēdēšana uz tualetes;
  • Grūtniecība, kas palielina spiedienu iegurņa zonā;
  • Aptaukošanās;
  • Ģenētiskā predispozīcija.

 

Simptomi

 

Iekšējie hemoroīdi var palikt nepamanīti ilgu laiku, jo tie reti izraisa sāpes. Iekšējo hemoroīdu simptomi ir:

  • Asiņošana zarnu kustības laikā: Visizplatītākais iekšējo hemoroīdu simptoms ir nesāpīga asiņošana zarnu kustības laikā vai pēc tās. Asinis parasti ir spilgti sarkanas;
  • Prolapss: progresīvākos gadījumos iekšējie hemoroīdi var izvirzīties ārpus tūpļa, kas var izraisīt sāpes un diskomfortu;
  • Gļotādas izdalījumi: iekšējie hemoroīdi var izraisīt gļotādu izdalīšanos, kas var izraisīt kairinājumu un niezi ap tūpļa;
  • Pilnuma sajūta: taisnajā zarnā var būt jūtama pilnība vai spiediens.

 

Diagnostika

 

Lai diagnosticētu iekšējos hemoroīdus, bieži vien ir nepieciešama speciālista pārbaude. Diagnostikas metodes ietver:

  • Anoskopija: izmantojot nelielu apgaismotu ierīci, lai apskatītu taisnās zarnas iekšpusi;
  • Sigmoidoskopija: lai apskatītu resnās un taisnās zarnas apakšējo daļu, tiek izmantots elastīgs caurules instruments ar kameru;
  • Taisnās zarnas eksāmens: ārsts var veikt digitālo taisnās zarnas eksāmenu, lai novērtētu iekšējo hemoroīdu klātbūtni.

 

Ārstēšana

 

Iekšējo hemoroīdu ārstēšana ir atkarīga no simptomu nopietnības un prolapsa pakāpes. Vieglus gadījumus var ārstēt ar mājas līdzekļiem, savukārt smagākos gadījumos var būt nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

 

Mājas aizsardzības līdzekļi

Iekšējo hemoroīdu ārstēšana mājās ietver:

  • Palielināt šķiedrvielu uzņemšanu, lai novērstu aizcietējumus;
  • Dzert pietiekami daudz ūdens;
  • Krēmu un svecīšu lietošana simptomu mazināšanai;
  • Izvairīšanās no pārmērīgas sasprindzinājuma zarnu kustības laikā.

 

Medicīniskās procedūras

Smagākos gadījumos var būt nepieciešama medicīniska iejaukšanās:

  • Gumijas joslas nosiešana: gumijas joslas novietošana ap hemoroīda pamatni, lai pārtrauktu asins piegādi;
  • Skleroterapija: šķīduma injekcija, kas izraisa hemoroīda samazināšanos;
  • Infrasarkanā koagulācija: izmantojot infrasarkano gaismu, lai koagulētu un samazinātu hemoroīdu;
  • Ķirurģija: retos gadījumos var būt nepieciešama hemoroīdu ķirurģiska noņemšana (hemorroidektomija).

 

Prolapsēti hemoroīdi

 

3. Noslīdējuši hemoroīdi

 

Prolapsēti hemoroīdi ir iekšējie hemoroīdi, kas ir izvirzījušies ārpus tūpļa. Šis stāvoklis var būt ļoti sāpīgs un bieži prasa medicīnisku iejaukšanos. Prolapsēti hemoroīdi var atšķirties pēc smaguma pakāpes un izraisīt dažādus simptomus.

 

Prolapss cēloņi

 

Iekšējo hemoroīdu prolapsu var izraisīt dažādi faktori, tostarp:

  • Ilgstošs un smags aizcietējums;
  • Bieža sasprindzinājums zarnu kustības laikā;
  • Ilgstoša caureja;
  • Grūtniecība un dzemdības;
  • Smagas fiziskās slodzes;
  • Taisnās zarnas muskuļu vājums.

 

Prolapsa pakāpes

 

Noslīdējušos hemoroīdus var iedalīt dažādās pakāpēs atkarībā no stāvokļa smaguma:

  • Pirmā pakāpe: hemoroīdi nesniedzas tālāk par anālo atveri;
  • Otrā pakāpe: defekācijas laikā hemoroīdi izvirzās ārpus tūpļa, bet atgriežas paši;
  • Trešā pakāpe: hemoroīdi defekācijas laikā izvirzās ārpus tūpļa, un tie ir jāievelk manuāli;
  • Ceturtā pakāpe: hemoroīdi pastāvīgi atrodas ārpus tūpļa, un tos nevar ievilkt.

 

Simptomi

 

Prolapss hemoroīdi var izraisīt dažādus simptomus, tostarp:

  • Sāpes un diskomforts;
  • Asiņošana;
  • Nieze un kairinājums;
  • Pilnības sajūta;
  • Redzami hemoroīdi: prolapsēti hemoroīdi var būt redzami ārpus tūpļa kā pietūkuši un iekaisuši gabali.

 

Diagnostika

 

Prolapsētu hemoroīdu diagnostika parasti ietver fizisko eksāmenu un anoskopiju. Ārsts var veikt digitālo taisnās zarnas pārbaudi, lai novērtētu stāvokļa smagumu un prolapsa klātbūtni.

 

Ārstēšana

 

Hemoroīdu prolapsa ārstēšana ir atkarīga no prolapsa apjoma un simptomu nopietnības. Ārstēšana var būt no konservatīvām metodēm līdz ķirurģiskai iejaukšanās.

 

Konservatīvā ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana ietver:

  • Krēmu un svecīšu lietošana simptomu mazināšanai;
  • Mainīt diētu, lai palielinātu šķiedrvielu un šķidruma daudzumu;
  • Izvairīšanās no sasprindzinājuma zarnu kustības laikā;
  • Siltas sēžamās vannas sāpju mazināšanai.

 

Medicīniskās procedūras

Smagākos gadījumos medicīniska iejaukšanās, piemēram:

  • Siešana ar gumijas lentēm;
  • skleroterapija;
  • Infrasarkanā koagulācija;
  • Ķirurģija.

 

4. Trombozēti hemoroīdi

 

Trombotiskie hemoroīdi ir ārējie hemoroīdi, kuros ir izveidojies asins receklis. Šis stāvoklis ir ārkārtīgi sāpīgs un bieži prasa neatliekamu medicīnisku iejaukšanos. Trombozēti hemoroīdi atšķiras no cita veida hemoroīdiem pēc smaguma pakāpes un simptomiem.

 

Trombozes cēloņi

 

Hemoroīdu trombozes cēlonis ir asinsrites traucējumi hemoroīda vēnās. Iemesli var ietvert:

  • Ilgstoša sasprindzinājums zarnu kustības laikā;
  • Ilgstoša sēdēšana vai stāvēšana;
  • Intensīva fiziskā slodze;
  • Hemoroīdu traumas;
  • Grūtniecība un dzemdības;
  • Asins koagulācijas traucējumi.

 

Simptomi

 

Trombozētu hemoroīdu simptomi ir atšķirīgi un var ietvert:

  • Spēcīgas sāpes;
  • Pietūkums;
  • Zili violeta krāsa: hemoroīdi bieži parādās zili violeti asins recekļa klātbūtnes dēļ;
  • Ciets mezgls: skarts hemoroīds jūtas kā ciets kamols ap tūpļa atveri;
  • Asiņošana: var rasties viegla asiņošana, ja āda ir salauzta virs trombētā hemoroīda.

 

Diagnostika

 

Trombozētu hemoroīdu diagnostika parasti ietver fizisku pārbaudi un anoskopiju. Ārsts var novērtēt stāvokļa smagumu, vizuāli pārbaudot un palpējot skarto zonu.

 

Ārstēšana

 

Trombozētu hemoroīdu ārstēšana var atšķirties atkarībā no simptomu smaguma pakāpes un trombozēta hemoroīda lieluma.

 

Konservatīvā ārstēšana

Dažos gadījumos, īpaši, ja simptomi nav ļoti smagi, var izmantot konservatīvu ārstēšanu, kas ietver:

  • Pretsāpju līdzekļi: Pretsāpju līdzekļu lietošana sāpju mazināšanai;
  • Aukstās kompreses: Aukstās kompreses pietūkuma mazināšanai;
  • Siltas sēžamās vannas: Sāpju mazināšanai un iekaisuma mazināšanai;
  • Izmantojot krēmus un ziedes, kas satur hidrokortizonu vai citus pretiekaisuma līdzekļus.

 

Medicīniskās procedūras

Smagākos gadījumos var būt nepieciešama medicīniska iejaukšanās:

  • Trombektomija: šī ir neliela ķirurģiska procedūra asins recekļa noņemšanai. To veic vietējā anestēzijā un nodrošina ātru sāpju mazināšanu;
  • Hemorrhoidektomija.

 

Medicīniskās procedūras

 

5. Jaukti hemoroīdi

 

Jauktie hemoroīdi ir stāvoklis, kad vienlaikus ir gan iekšējie, gan ārējie hemoroīdi. Šī ir sarežģīta hemoroīda slimības forma, un tai nepieciešama īpaša aprūpe un ārstēšana. Jaukti hemoroīdi var izraisīt ievērojamu diskomfortu un nopietnas komplikācijas, ja tos neārstē pareizi.

 

Rašanās cēloņi

 

Jaukto hemoroīdu attīstības cēloņi ir līdzīgi iekšējiem un ārējiem hemoroīdiem, taču to kombinācija izraisa smagākus simptomus un komplikācijas. Galvenie faktori ietver:

  • Hronisks aizcietējums un sasprindzinājums zarnu kustības laikā;
  • Ilgstoša caureja;
  • Ilgstoša sēdēšana vai stāvēšana;
  • Grūtniecība un dzemdības;
  • Aptaukošanās;
  • Ģenētiskā predispozīcija;
  • Taisnās zarnas muskuļu vājums.

 

Simptomi

 

Jauktu hemoroīdu simptomi ir iekšējo un ārējo hemoroīdu kombinācija, un tie var ietvert:

  • Asiņošana;
  • Sāpes un diskomforts;
  • Nieze un kairinājums;
  • Pietūkums un iekaisums;
  • Pilnības sajūta;
  • Prolapss.

 

Diagnostika

 

Jauktu hemoroīdu diagnosticēšanai parasti nepieciešama detalizēta medicīniskā pārbaude, kas var ietvert:

  • Fiziskā pārbaude;
  • Anoskopija;
  • Sigmoidoskopija.

 

Ārstēšana

 

Jauktu hemoroīdu ārstēšana var būt sarežģīta, un atkarībā no stāvokļa smaguma ir nepieciešama dažādu metožu kombinācija.

 

Konservatīvā ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana var ietvert:

  • Pretsāpju līdzekļi;
  • Siltas sēžamās vannas;
  • Krēmi un svecītes;
  • Izmaiņas uzturā.

 

Medicīniskās procedūras

Nopietnākos gadījumos medicīniska iejaukšanās, piemēram:

  • Siešana ar gumijas lentēm;
  • skleroterapija;
  • Infrasarkanā koagulācija;
  • Hemorrhoidektomija.

 

Profilakse un profilakse

 

Hemoroīdu profilakse ir svarīgs aspekts, lai saglabātu labu veselību un izvairītos no sāpēm un diskomforta, kas saistīts ar šo stāvokli. Profilakse ietver veselīgu dzīvesveidu un noteiktus ieradumus, kas samazina hemoroīdu attīstības risku.

 

1. Veselīgs uzturs

Ar šķiedrvielām bagāta uztura ievērošana ir būtisks elements hemoroīdu profilaksei. Šķiedra mīkstina izkārnījumus un atvieglo to izkļūšanu caur zarnām, kas samazina sasprindzinājumu zarnu kustības laikā. Pārtikas produkti, kas bagāti ar šķiedrvielām, ietver:

  • Augļi: Āboli, bumbieri, zemenes, avenes;
  • Dārzeņi: brokoļi, briseles kāposti, burkāni;
  • Veseli graudi: auzu pārslas, brūnie rīsi, pilngraudu maize;
  • Pākšaugi: pupiņas, lēcas, zirņi.

 

2. Pietiekami daudz ūdens dzeršana

Hidratācija ir galvenais faktors, lai novērstu aizcietējumus. Pietiekama ūdens dzeršana (parasti 8 glāzes dienā) palīdz mīkstināt izkārnījumus un atvieglo to izvadīšanu.

 

3. Regulāras fiziskās aktivitātes

Fiziskā aktivitāte uzlabo asinsriti un atbalsta zarnu veselību. Regulāras fiziskās aktivitātes, piemēram, pastaigas, skriešana vai peldēšana, var palīdzēt novērst aizcietējumus un samazināt spiedienu uz vēnām taisnās zarnas zonā.

 

4. Pareizi ieradumi, ejot uz tualeti

Lai samazinātu hemoroīdu risku, ir svarīgi izvairīties no sasprindzinājuma zarnu kustības laikā. Ieteicams:

  • Dodieties uz tualeti, tiklīdz jūtat vajadzību;
  • Izvairieties no ilgstošas ​​​​sēdēšanas uz tualetes;
  • Izmantojiet kāju balstu, lai palīdzētu uzturēt pareizu stāju.


 

5. Izvairīšanās no ilgstošas ​​sēdēšanas vai stāvēšanas

Ilgstoša sēdēšana vai stāvēšana var palielināt spiedienu uz vēnām taisnās zarnas zonā. Bieža pārtraukumu uzņemšana un pozīciju maiņa var palīdzēt samazināt šo risku. Ja jūsu darbs prasa ilgstošu sēdēšanu, ir lietderīgi veikt nelielas pastaigas vai veikt stiepšanās vingrinājumus katru stundu.

 

6. Veselīga svara saglabāšana

Aptaukošanās ir riska faktors hemoroīdu attīstībai. Veselīga svara saglabāšana, izmantojot sabalansētu uzturu un regulāras fiziskās aktivitātes, var samazināt spiedienu uz vēnām taisnās zarnas zonā un novērst hemoroīdus.

 

7. Pareiza tūpļa zonas higiēna

Laba tūpļa higiēna ir svarīga, lai novērstu kairinājumu un infekciju. Mitrās salvetes izmantošana tualetes papīra vietā un tūpļa rūpīga tīrīšana pēc zarnu kustības var palīdzēt samazināt hemoroīdu attīstības risku.

 

Hemoroīdi ir izplatīta problēma, kas var radīt ievērojamu diskomfortu, taču ar pienācīgu aprūpi un ārstēšanu tos var efektīvi pārvaldīt. Izpratne par dažāda veida hemoroīdiem, to simptomiem un ārstēšanas metodēm ir būtiska, lai tos pārvaldītu. Veselīgu paradumu pieņemšana un savlaicīga medicīniska iejaukšanās var novērst komplikācijas un uzlabot dzīves kvalitāti.

 

AVOTI:

1. Mayo Clinic: Hemorrhoids (26.05.2024).
2. WebMD: Hemorrhoid treatment for internal, external, or bleeding hemorrhoids (26.05.2024).
3. Healthline: Stang, D. Hemorrhoid surgery: Types, aftercare, and more (2023) (26.05.2024).